Kod ICD-10: R73.0

Kod R73.0 to Nieprawidłowe wyniki testu tolerancji glukozy

Kod R73.0 zgodnie z klasyfikacją ICD-10 opisuje nieprawidłowy wynik doustnego testu tolerancji glukozy (OGTT), który nie spełnia jednak kryteriów rozpoznania cukrzycy. Kod ten stosuje się w przypadku wykrycia stanów pośrednich pomiędzy prawidłową glikemią a cukrzycą, takich jak nieprawidłowa tolerancja glukozy (IGT). Służy on do rejestrowania nieprawidłowości metabolicznej wymagającej obserwacji oraz dalszych działań prewencyjnych lub terapeutycznych.

Wskazania do stosowania kodu

Kod R73.0 stosowany jest w sytuacjach, gdy:

• U pacjenta w trakcie wykonywania testu OGTT stwierdza się stężenie glukozy na czczo lub po 2 godzinach w zakresie wskazującym na nieprawidłową tolerancję glukozy (najczęściej: glikemia 2 godziny po spożyciu 75 g glukozy: 140–199 mg/dl lub 7,8–11,0 mmol/l).
• Podejrzewa się stan przedcukrzycowy i istnieje potrzeba objęcia pacjenta dalszą obserwacją oraz wdrożenia działań profilaktycznych.
• Konieczne jest wyodrębnienie grupy ryzyka rozwoju cukrzycy typu 2 oraz powikłań sercowo-naczyniowych.
• Zachodzi potrzeba monitorowania skuteczności interwencji żywieniowych i/lub farmakologicznych mających na celu zapobieganie rozwojowi cukrzycy.

Typowe leki stosowane w leczeniu

W przypadku nieprawidłowej tolerancji glukozy postępowanie opiera się przede wszystkim na modyfikacji stylu życia – zalecana jest redukcja masy ciała, aktywność fizyczna oraz zdrowa dieta (ograniczenie kalorii, tłuszczów i cukrów prostych). Leczenie farmakologiczne rozważa się u pacjentów ze znacznym ryzykiem rozwoju cukrzycy lub przy nieskuteczności leczenia niefarmakologicznego. Typowe leki to:

• Metformina – najczęściej wybierany lek u osób z wysokim ryzykiem progresji do cukrzycy, zwłaszcza z nadwagą/otyłością i przy innych czynnikach ryzyka.
• Inhibitory SGLT2 lub agonisty GLP-1 – rzadziej stosowane, mogą być rozważane w szczególnych przypadkach, np. u osób ze współistniejącą chorobą sercowo-naczyniową lub przewlekłą chorobą nerek (poza wskazaniami rejestracyjnymi, decyzja należy do lekarza).

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod R73.0 to ważne narzędzie pozwalające na identyfikację i dokumentację pacjentów z podwyższonym ryzykiem rozwoju cukrzycy typu 2 oraz jej powikłań. Jego stosowanie umożliwia wczesną interwencję, systematyczne monitorowanie oraz wdrożenie działań profilaktycznych i terapeutycznych. Kod ten jest szczególnie istotny w podstawowej opiece zdrowotnej, diabetologii, kardiologii oraz medycynie pracy. Pozwala zgłaszać stany przedcukrzycowe do NFZ oraz stanowi podstawę do planowania indywidualnej strategii profilaktyki i leczenia metabolicznego u pacjentów.