Kod ICD-10: N76.0.0

Kod N76.0.0 to Zapalenie sromu i pochwy

Kod ICD-10 N76.0.0 odpowiada ostremu zapaleniu sromu i pochwy, czyli stanowi zapalnemu obejmującemu oba te narządy. Kod ten obejmuje przypadki, gdzie dochodzi do jednoczesnego zajęcia zarówno sromu (vulva), jak i pochwy (vagina) przez proces zapalny o charakterze ostrym. Stosowany jest w dokumentacji medycznej celem dokładnego sklasyfikowania przyczyn objawów takich jak świąd, pieczenie, upławy czy zaczerwienienie.

Wskazania do stosowania kodu

Kod N76.0.0 używany jest w następujących sytuacjach klinicznych:

• Ostre objawy zapalenia sromu i pochwy u pacjentek — zaczerwienienie, obrzęk, ból, świąd, pieczenie, upławy, czasem gorączka.
• Obraz mikroskopowy i/lub wyniki badań mikrobiologicznych potwierdzają obecność infekcji bakteryjnej, grzybiczej lub mieszanej w obrębie pochwy i sromu.
• Potrzeba odróżnienia ostrego procesu zapalnego od innych schorzeń ginekologicznych (np. przewlekłych stanów zapalnych, zmian nowotworowych, urazów mechanicznych).
• Jako podstawa kwalifikacji do przepisywania terapii oraz rozliczeń świadczeń w dokumentacji medycznej i refundacyjnej.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Dobór leków zależy od etiologii rozpoznanego zakażenia. Standardowo w terapii ostrego zapalenia sromu i pochwy (N76.0.0) stosuje się:

• Leki przeciwbakteryjne (jeżeli podejrzewa się bakteryjne zapalenie, m.in. klindamycyna, metronidazol, cefalosporyny – miejscowo lub ogólnie).
• Leki przeciwgrzybicze (azole: klotrymazol, mikonazol, flukonazol – miejscowo lub doustnie przy grzybiczym czynniku etiologicznym, najczęściej Candida albicans).
• Leki przeciwwirusowe przy nadkażeniach wirusowych (rzadziej, np. acyklowir przy podejrzeniu opryszczki).
• Leki łagodzące objawy: środki nawilżające (żele, kremy), preparaty o działaniu przeciwświądowym oraz probiotyki dopochwowe wspomagające odbudowę mikroflory.
• W przypadku współistniejących powikłań — leki przeciwzapalne i analgetyki doustne.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

N76.0.0 – Zapalenie sromu i pochwy to jeden z podstawowych kodów diagnostycznych w ginekologii ambulatoryjnej i szpitalnej. Pozwala na precyzyjne określenie lokalizacji i charakteru ostrego procesu zapalnego dotyczącego narządów płciowych kobiety. Ułatwia wybór odpowiedniej ścieżki diagnostycznej i terapeutycznej (dobór leków celowanych), jest niezbędny dla prowadzenia dokumentacji medycznej i rozliczania świadczeń z płatnikiem (NFZ, ubezpieczyciel). Ponadto, kodowanie N76.0.0 umożliwia rejestrację i analizę epidemiologiczną zachorowań na ostre zapalenia sromu i pochwy.