Kod ICD-10: F65.1.0

Kod F65.1.0 to Fetyszyzm transwestytyczny

Kod F65.1.0 w klasyfikacji ICD-10 odnosi się do jednostki diagnostycznej określanej jako fetyszyzm transwestytyczny. Jest to specyficzne zaburzenie preferencji seksualnych, polegające na odczuwaniu silnego i powtarzalnego pragnienia noszenia ubrań typowych dla płci przeciwnej w celu uzyskania pobudzenia seksualnego. Zaburzenie to należy do grupy parafilii i jest klasyfikowane jako zaburzenie rozwoju preferencji seksualnych.

Wskazania do stosowania kodu

Kod F65.1.0 stosuje się, gdy u pacjenta występują objawy takie jak:

• Powtarzające się lub uporczywe epizody przebierania się w odzież płci przeciwnej w celu uzyskania podniecenia seksualnego
• Obecność silnej potrzeby związanej z samym aktem ubierania się, nie zaś związanej z tożsamością płciową (czyli nie jest to transseksualizm ani zaburzenia tożsamości płciowej)
• Objawy te powodują istotne cierpienie lub trudności w funkcjonowaniu społecznym, zawodowym bądź w innych ważnych obszarach

Kodu F65.1.0 używa się w diagnostyce różnicowej parafilii, szczególnie gdy konieczne jest odróżnienie tego zaburzenia od innych form transwestytyzmu bądź zaburzeń tożsamości płciowej.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie fetyszyzmu transwestytycznego koncentruje się przede wszystkim na interwencjach psychoterapeutycznych. Farmakoterapia może być rozważana w szczególnych przypadkach, zwłaszcza gdy nasilenie parafilii powoduje znaczne zaburzenia funkcjonowania lub pacjent wykazuje współistniejące objawy psychiczne.

• Selektywne inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny (SSRI) – stosowane w celu łagodzenia natręctw oraz impulsów seksualnych (np. fluoksetyna, sertralina)
• Leki antyandrogenne – bardzo rzadko, w ciężkich przypadkach powodujących poważne kłopoty społeczne lub zagrożenie bezpieczeństwa. Lekami tymi są np. cyproteron czy medroksyprogesteron
• Leki przeciwdepresyjne – w przypadku współwystępujących zaburzeń nastroju

Należy pamiętać, że farmakoterapia nie jest leczeniem pierwszego wyboru i powinna być wdrażana po właściwej diagnostyce i ocenie wskazań.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod F65.1.0 umożliwia jednoznaczne rozpoznanie i sklasyfikowanie fetyszyzmu transwestytycznego zgodnie z międzynarodowymi standardami diagnostycznymi. Pozwala to na odpowiednie dobranie formy terapii oraz dalsze monitorowanie postępowania. Jest też istotny w prowadzeniu dokumentacji medycznej, kwalifikacji do psychoterapii i ew. farmakoterapii oraz w negocjowaniu wsparcia społecznego i prawnego dla pacjentów. Dokładne rozpoznanie ułatwia również różnicowanie z innymi zaburzeniami preferencji seksualnych i przygotowanie planu leczenia dostosowanego do indywidualnych potrzeb pacjenta.