Kod ICD-10: A59

Kod A59 to Rzęsistkowica

Kod ICD-10 A59 odpowiada rzęsistkowicy (Trichomoniasis), chorobie wywołanej przez pierwotniaka Trichomonas vaginalis. Objęty tym kodem jest zarówno proces zakażenia narządów moczowo-płciowych u kobiet i mężczyzn, jak również inne określone i nieokreślone postaci rzęsistkowicy. Kod obejmuje podkategorie:

• A59.0 – Rzęsistkowica narządów moczowo-płciowych
• A59.8 – Inna rzęsistkowica
• A59.9 – Rzęsistkowica, nieokreślona

Wskazania do stosowania kodu

Kod A59 stosuje się u osób ze stwierdzonym zakażeniem Trichomonas vaginalis, niezależnie od płci i postaci klinicznej. Najczęstsze wskazania obejmują:

• Obecność objawów infekcji układu moczowo-płciowego (upławy, świąd, pieczenie, ból przy oddawaniu moczu, zaczerwienienie sromu, balanitis, zapalenie cewki moczowej)
• Podejrzenie lub rozpoznanie rzęsistkowicy po badaniach laboratoryjnych (preparat mikroskopowy, hodowla, PCR)
• Potwierdzone przypadki w przesiewowych badaniach partnerów seksualnych

Kod A59 jest przydatny w dokumentowaniu choroby w kartotece pacjenta, wypisie, skierowaniach oraz w sprawozdawczości epidemiologicznej.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie rzęsistkowicy opiera się na zastosowaniu chemioterapeutyków przeciwpierwotniakowych z grupy pochodnych nitroimidazolu. Najczęściej stosowane preparaty to:

• Metronidazol (doustnie, jednorazowa dawka lub w schemacie kilkudniowym); u kobiet dodatkowo można zastosować globulki dopochwowe
• Tynidazol (alternatywnie do metronidazolu, również droga doustna)
• Dla partnerów seksualnych – leczenie równoczesne w celu uniknięcia ponownej infekcji

W przypadku nietolerancji lub przeciwwskazań do powyższych leków, możliwe są indywidualnie dobrane alternatywne terapie, jednak rzadko są stosowane.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod A59 jest szeroko stosowany w praktyce ginekologicznej, urologicznej, dermatologii i wenerologii oraz lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej. Zastosowanie prawidłowego kodu ułatwia komunikację kliniczną, umożliwia sprawozdawczość epidemiologiczną i jest niezbędne do właściwego rozliczenia świadczeń medycznych. Rzęsistkowica jako najczęstsza zakaźna choroba przenoszona drogą płciową bywa bezobjawowa, dlatego istotna jest diagnostyka i skuteczne leczenie wszystkich osób zakażonych oraz ich partnerów seksualnych.