Kod ICD-10: D05.1

Kod D05.1 to Rak wewnątrzprzewodowy in situ

Kod D05.1 według klasyfikacji ICD-10 oznacza raka wewnątrzprzewodowego in situ (carcinoma ductale in situ, DCIS) sutka. Jest to nieinwazyjna postać nowotworu piersi, w której komórki nowotworowe ograniczone są tylko do przewodów mlecznych, nie przekraczając ich błony podstawnej. Diagnoza ta charakteryzuje się brakiem naciekania tkanek otaczających oraz przerzutów odległych.

Wskazania do stosowania kodu

• D05.1 stosuje się w przypadku rozpoznania histopatologicznego nowotworu wewnątrzprzewodowego in situ w piersi.

• Kod ten jest używany podczas ewidencji pacjentów z DCIS w rejestrach onkologicznych oraz dokumentacji medycznej.

• Wskazaniem do użycia kodu D05.1 są wyniki badań cytologicznych, histopatologicznych lub obrazowych (np. biopsja gruboigłowa, mammografia), które potwierdzają obecność DCIS.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Podstawą leczenia DCIS jest leczenie chirurgiczne (np. wycięcie zmiany, mastektomia oszczędzająca lub całkowita). Jednak w niektórych przypadkach terapię wspiera się leczeniem farmakologicznym:

• Hormonalna terapia adjuwantowa: u kobiet z ekspresją receptorów estrogenowych w DCIS stosuje się tamoksyfen (modulator receptora estrogenowego) lub inhibitory aromatazy (u kobiet po menopauzie: anastrozol, letrozol, eksemestan), aby ograniczyć ryzyko ponownego wystąpienia zmian.
• Brak rutynowego stosowania chemioterapii i radioterapii – w DCIS te strategie są zarezerwowane dla wybranych przypadków, zwłaszcza w leczeniu uzupełniającym po wycięciu guza.
• Leki wspomagające: w niektórych sytuacjach stosuje się leki przeciwbólowe, przeciwzapalne oraz profilaktykę przeciwzakrzepową po zabiegach chirurgicznych.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod D05.1 pozwala na właściwą identyfikację, stratyfikację i monitorowanie pacjentów z DCIS w systemie ochrony zdrowia. Umożliwia precyzyjną klasyfikację stanów przedrakowych piersi, co z kolei determinuje wybór odpowiedniego leczenia oraz dalszą obserwację kliniczną. Właściwe oznaczenie kodu ma również znaczenie przy kwalifikacji pacjentek do leczenia hormonalnego i chirurgicznego oraz w dokumentacji niezbędnej do celów statystycznych, epidemiologicznych i refundacyjnych.