Kod ICD-10: C77.3

Kod C77.3 to Nowotwór złośliwy węzłów chłonnych kończyny górnej i pachy

Kod C77.3 w klasyfikacji ICD-10 dotyczy przerzutów nowotworowych węzłów chłonnych kończyny górnej i pachy. Występuje najczęściej jako rozpoznanie towarzyszące przy chorobach nowotworowych z innych lokalizacji (np. rak piersi, czerniak skóry kończyny górnej), których komórki rozprzestrzeniły się do węzłów tej okolicy. Stanowi ważny wskaźnik zaawansowania klinicznego choroby nowotworowej.

Wskazania do stosowania kodu

• Stwierdzenie przerzutów nowotworu złośliwego do węzłów chłonnych pachowych lub okołopachowych w badaniu obrazowym, histopatologicznym lub chirurgicznym.

• U pacjentów z rozpoznanym nowotworem piersi (najczęstszy przypadek), rzadziej przy rakach skóry kończyny górnej, czerniakach, czy sarkomach.

• Jako kod dodatkowy informujący o stopniu zaawansowania nowotworu (stadium N wg TNM).

• Wskazuje na konieczność procedur diagnostycznych i terapeutycznych skierowanych na węzły chłonne tej lokalizacji.

Typowe leki stosowane w leczeniu

• Leki cytotoksyczne i chemioterapeutyki – dostosowane do typu pierwotnego nowotworu (np. antracykliny, taksany w raku piersi, dakarbazyna w czerniaku, itp.).

• Leki hormonalne – u pacjentek z hormonozależnym rakiem piersi (tamoksyfen, inhibitory aromatazy).

• Leczenie biologiczne i immunoterapia – np. trastuzumab (HER2+ rak piersi), pembrolizumab/nivolumab (czerniak, NSCLC), inne specyficzne przeciwciała monoklonalne.

• Potencjalnie radioterapia obszaru pachowego i węzłów (nie farmakoterapia, ale ważny element skojarzony).

• W przypadku zakażeń lub powikłań – antybiotykoterapia lub leczenie objawowe (w przypadku martwicy, odczynów zapalnych).

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod C77.3 umożliwia precyzyjne określenie lokalizacji przerzutów do węzłów chłonnych kończyny górnej i pachy, co ma bezpośredni wpływ na dobór terapii, etapowanie choroby oraz rokowanie pacjenta. Pomaga także w kwalifikowaniu chorych do leczenia chirurgicznego, systemowego i radioterapii. Ułatwia komunikację interdyscyplinarną oraz precyzyjną dokumentację medyczną niezbędną do rozliczeń i planowania opieki nad pacjentem onkologicznym.