Kod ICD-10: H90.6

Kod H90.6 to Upośledzenie słuchu mieszane przewodzeniowe i czuciowo-nerwowe obustronne

Kod H90.6 wg klasyfikacji ICD-10 oznacza obustronne uszkodzenie słuchu o charakterze mieszanym — zarówno przewodzeniowe, jak i czuciowo-nerwowe. Typ ten obejmuje sytuację, w której u pacjenta występuje upośledzenie transmisji dźwięku przez ucho zewnętrzne lub środkowe oraz uszkodzenie struktur ucha wewnętrznego lub drogi słuchowej, a oba te mechanizmy są rozpoznane w obydwu uszach.

Wskazania do stosowania kodu

Kod H90.6 stosuje się wówczas, gdy zdiagnozowano mieszane upośledzenie słuchu (przewodzeniowe i czuciowo-nerwowe) po obydwu stronach, potwierdzone audiometrią oraz badaniami otolaryngologicznymi. Kodowanie to jest klinicznie przydatne, gdy:

• Objawy niedosłuchu dotyczą obu uszu i mają podłoże zarówno przewodzeniowe (np. choroby ucha środkowego, otoskleroza), jak i czuciowo-nerwowe (np. uszkodzenie ślimaka, uraz akustyczny, presbyacusis).
• Dalsze postępowanie terapeutyczne lub diagnostyczne wymaga jasnego określenia rodzaju i zasięgu uszkodzenia.
• Istnieje konieczność kwalifikacji do leczenia protezami słuchu (np. aparaty słuchowe, implanty wspomagające przewodnictwo kostne lub ślimakowe).

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie farmakologiczne w przypadku obustronnego mieszanego niedosłuchu H90.6 jest zwykle ograniczone i zależne od wykrytej przyczyny:

• GKS (glikokortykosteroidy): stosowane w ostrych przypadkach nagłego niedosłuchu czuciowo-nerwowego (np. prednizon doustnie lub deksametazon miejscowo).
• Antybiotyki: w przypadku infekcyjnych przyczyn upośledzenia słuchu przewodzeniowego (np. ostre lub przewlekłe zapalenie ucha środkowego).
• Leki poprawiające mikrokrążenie ślimaka: (np. betahistyna, pentoksyfilina) mogą być stosowane pomocniczo przy zaburzeniach krążenia.
• Leczenie miejscowe: (krople do uszu, preparaty przeciwobrzękowe) w stanach zapalnych ucha zewnętrznego lub środkowego.
• Aparaty słuchowe lub implanty ślimakowe: w zaawansowanych przypadkach.

Leczenie chirurgiczne może być rozważone, jeśli przewodzeniowy komponent niedosłuchu wynika np. z otosklerozy lub innych patologii ucha środkowego.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod H90.6 jest kluczowy w praktyce otolaryngologicznej i audiologicznej, umożliwiając precyzyjne zaklasyfikowanie obustronnego niedosłuchu mieszanego. Wpływa to na właściwy dobór leczenia, ocenę wskazań do rehabilitacji słuchu oraz możliwość uzyskania refundacji na aparaty słuchowe lub implanty. Kod stanowi także ważny element dokumentacji medycznej i sprawozdawczości statystycznej w systemie ochrony zdrowia.