Kod ICD-10: E42

Kod E42 to Kwashiorkor z wyniszczeniem

Kod E42 według klasyfikacji ICD-10 oznacza kwashiorkor z wyniszczeniem, czyli ciężką postać niedożywienia białkowo-energetycznego z równoczesnym ogólnym wyniszczeniem organizmu. Charakteryzuje się obecnością obrzęków, zaburzeniami dermatologicznymi i psychicznymi, spadkiem masy ciała oraz znacznym deficytem masy mięśniowej i tkanki tłuszczowej.

Wskazania do stosowania kodu

Kod E42 stosuje się w przypadku potwierdzenia u pacjenta zarówno objawów typowych dla kwashiorkoru (m.in. obrzęki tkanki podskórnej, zmiany skórne, włosów, powiększenie wątroby), jak i wyniszczenia (ogólne osłabienie, znaczna utrata masy ciała, zaniki mięśni). Diagnoza ta dotyczy zarówno dzieci, jak i dorosłych i jest szczególnie znacząca u pacjentów z deficytem białka i energii, często w przebiegu chorób przewlekłych, niemożności spożywania pokarmów lub zaburzeń wchłaniania.

• Ciężkie niedożywienie białkowo-energetyczne
• Pacjenci z obrzękami i ubytkiem masy ciała
• Dzieci w krajach rozwijających się lub osoby dorosłe w przebiegu chorób przewlekłych
• Pacjenci z zaburzeniami wchłaniania (np. celiakia, mukowiscydoza)

Typowe leki stosowane w leczeniu

Podstawą leczenia kwashiorkoru z wyniszczeniem jest uzupełnienie niedoborów białka i energii oraz leczenie powikłań. Leczenie farmakologiczne ma głównie charakter wspomagający, uzależniony od stanu pacjenta i współistniejących powikłań.

• Preparaty odżywcze doustne i enteralne — wysokobiałkowe i wysokoenergetyczne, zawierające witaminy i mikroelementy.
• Dożylne żywienie pozajelitowe — w przypadku ciężkiego wyniszczenia i braku możliwości odżywiania doustnego/enteralnego.
• Suplementacja witamin (A, D, E, K, z grupy B, C) oraz mikroelementów (cynk, miedź, magnez, żelazo, potas, wapń).
• Leczenie powikłań infekcyjnych — antybiotyki, gdy wystąpi zakażenie bakteryjne.
• Leczenie objawowe — np. leki przeciwobrzękowe, regulujące gospodarkę wodno-elektrolitową.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod E42 pozwala na precyzyjne zidentyfikowanie i udokumentowanie przypadków ciężkiego niedożywienia z cechami kwashiorkoru oraz wyniszczenia. Użycie tego kodu w dokumentacji medycznej wspiera odpowiedni dobór postępowania diagnostyczno-terapeutycznego, kwalifikuje pacjentów do specjalistycznego leczenia żywieniowego i umożliwia wielospecjalistyczną opiekę. Klarowne oznaczenie kodu ma istotne znaczenie dla oceny epidemiologicznej, statystyki szpitalnej oraz procesów rozliczeniowych z płatnikiem.