Kod ICD-10: F65.8

Kod F65.8 to Inne zaburzenia preferencji seksualnych

Kod F65.8 według klasyfikacji ICD-10 obejmuje inne zaburzenia preferencji seksualnych, które nie zostały ujęte w szczegółowych podkategoriach grupy F65 (Zaburzenia preferencji seksualnych). Termin ten odnosi się do różnorodnych, nietypowych zachowań seksualnych powodujących cierpienie, trudności w relacjach lub zaburzenia funkcjonowania, ale nie mieszczących się w definicjach m.in. ekshibicjonizmu, fetyszyzmu, sadomasochizmu itd.

Wskazania do stosowania kodu

Kod F65.8 stosuje się wtedy, gdy u pacjenta obecne są nietypowe preferencje seksualne wywołujące istotny dyskomfort psychiczny lub prowadzące do zaburzeń społecznego funkcjonowania, a które nie podlegają klasyfikacji do typowych paraphilii wymienionych w innych podpunktach grupy F65. Przykłady mogą obejmować rzadko opisywane formy parafilii, o trudnej do ujęcia klasyfikacji lub takie, które wykazują cechy mieszane.

• Diagnostyka różnicowa powinna wykluczyć inne zaburzenia preferencji seksualnych takie jak: transwestytyzm fetyszystyczny (F65.1), podglądactwo (F65.3) czy sadomasochizm (F65.5).
• Stosować w przypadkach, kiedy preferencje prowadzą do wyraźnego objawu psychopatologii lub zakłócenia relacji interpersonalnych.
• Kod używany jest często w praktyce konsultacyjnej psychiatrycznej i seksuologicznej.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Farmakoterapia w zaburzeniach preferencji seksualnych nie jest leczeniem pierwszego wyboru, a decyzja o jej zastosowaniu wynika z nasilenia objawów i współistniejących zaburzeń (np. depresji, lęku, zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych). W leczeniu można zastosować:

• Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) – mogą redukować impulsywność oraz nasilenie obsesyjnych myśli o podłożu seksualnym (np. sertralina, fluoksetyna, paroksetyna).
• Leki modulujące libido – w przypadkach skrajnych, na zlecenie i pod kontrolą specjalisty (np. analogi gonadoliberyny czy medroksyprogesteron acetaat), stosowane rzadko ze względów etycznych i przy bardzo nasilonych objawach.
• Leczenie farmakologiczne zazwyczaj łączy się z psychoterapią (gł. poznawczo-behawioralną) oraz interwencjami psychospołecznymi.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod F65.8 jest użyteczny jako kategoria diagnostyczna pozwalająca lekarzowi na zaklasyfikowanie niejednoznacznych przypadków zaburzeń preferencji seksualnych, które nie odpowiadają jasno zdefiniowanym podtypom. Ułatwia dokumentację kliniczną, planowanie leczenia i odpowiednie kierowanie pacjenta do specjalisty (psychiatra, seksuolog). Dzięki temu kodowi możliwa jest także jednoznaczna komunikacja między członkami zespołu terapeutycznego oraz realizacja prawidłowej sprawozdawczości medycznej.