Kod ICD-10: C48.1.0

Kod C48.1.0 to Nowotwór złośliwy otrzewnej

Kod ICD-10: C48.1.0 odnosi się do nowotworu złośliwego otrzewnej (Carcinoma peritonei malignum). Obejmuje on pierwotne i wtórne nowotwory złośliwe rozwijające się w obrębie otrzewnej, zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn. Najczęściej jest wykorzystywany do klasyfikowania pacjentów z pierwotną otrzewnową chorobą nowotworową lub przerzutami do otrzewnej (tzw. carcinomatosis peritonei).

Wskazania do stosowania kodu

Kod C48.1.0 należy stosować w następujących sytuacjach klinicznych:

• Rozpoznanie pierwotnego nowotworu złośliwego otrzewnej (np. surowiczysty guz pierwotny otrzewnej)
• Stwierdzenie przerzutowego rozsiewu nowotworowego do otrzewnej (np. w przebiegu raka jajnika, żołądka, jelita grubego lub trzustki)
• Diagnostyka obrazowa lub histopatologiczna potwierdziła obecność ognisk nowotworowych w obrębie otrzewnej
• Planowanie leczenia onkologicznego, kwalifikacja do chemioterapii, chirurgii lub terapii skojarzonej
• Dla celów statystycznych, kodowania i sprawozdawczości szpitalnej

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie złośliwych nowotworów otrzewnej zależy od rozległości oraz typu histologicznego zmiany. Stosowane opcje to:

• Leki cytotoksyczne (chemioterapia ogólnoustrojowa):
  • Paklitaksel, karboplatyna (szczególnie w raku jajnika oraz pierwotnym raku otrzewnej)
  • Doksorubicyna, cisplatyna, oksaliplatyna
• Leki do chemioterapii dootrzewnowej:
  • Mitozantal, oksaliplatyna, cisplatyna — podawane podczas zabiegu HIPEC (Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy)
• Leczenie ukierunkowane molekularnie:
  • Bevacizumab (przeciwciało anty-VEGF)
  • Inhibitory PARP dla wybranych pacjentów
• Leczenie wspomagające:
  • Kortykosteroidy, środki przeciwbólowe, preparaty przeciwwymiotne

Terapia skojarzona (chemioterapia, chirurgia cytoredukcyjna, HIPEC) jest często stosowana w zaawansowanych przypadkach lub w przerzutach.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod C48.1.0 jest kluczowy w rozpoznawaniu, dokumentowaniu oraz planowaniu leczenia nowotworów złośliwych otrzewnej. Umożliwia on precyzyjną klasyfikację przypadków i właściwe skierowanie pacjenta do odpowiedniego zespołu terapeutycznego. Kod ułatwia również monitorowanie efektów leczenia onkologicznego oraz jest niezbędny w komunikacji z Narodowym Funduszem Zdrowia, a także w prowadzeniu statystyki medycznej. Znajomość typowych schematów terapeutycznych oraz potencjalnych powikłań pozwala lekarzowi na optymalne poprowadzenie pacjenta dotkniętego tym rozpoznaniem.