Kod ICD-10: B83.2.0

Kod B83.2.0 to Eozynofilowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu† (G05.2*)

Kod ICD-10 B83.2.0 obejmuje eozynofilowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu, które jest rzadkim, ale potencjalnie poważnym powikłaniem inwazji pasożytniczych, zwłaszcza zakażenia Angiostrongylus cantonensis (robak płucny szczurów) lub innych pasożytów, jak Gnathostoma spinigerum. Może być również uzupełniany dodatkowym kodem G05.2* dla wtórnych infekcji ośrodkowego układu nerwowego o etiologii pasożytniczej.

Wskazania do stosowania kodu

Kod B83.2.0 stosuje się w przypadku potwierdzonego lub wysoce podejrzanego zakażenia pasożytniczego z dominującym obrazem eozynofilowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i/lub mózgu. Wskazaniami do stosowania tego rozpoznania są przede wszystkim:

• Występowanie eozynofilii w płynie mózgowo-rdzeniowym (>10 eozynofili/μl lub >10% wszystkich komórek)
• Objawy neurologiczne: bóle głowy, gorączka, sztywność karku, zaburzenia świadomości, objawy ogniskowe
• Dodatni wywiad epidemiologiczny (kontakt z surowymi ślimakami, skorupiakami, zakażoną wodą, podróże do stref endemicznych dla pasożytów)
• Potwierdzenie obecności Angiostrongylus cantonensis, Gnathostoma spinigerum lub innych helminthów w materiale biologicznym

Typowe leki stosowane w leczeniu

W leczeniu eozynofilowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu o etiologii pasożytniczej stosuje się:

• Leki przeciwpasożytnicze: albendazol, mebendazol, rzadziej tiabendazol (dobór zależy od etiologii, m.in. Angiostrongylus cantonensis lub Gnathostoma spinigerum)
• Glikokortykosteroidy: prednizon, deksametazon – łagodzą odczyn zapalny i zmniejszają ryzyko powikłań neurologicznych
• Leczenie objawowe: leki przeciwbólowe, przeciwgorączkowe, wyrównywanie zaburzeń elektrolitowych i monitorowanie stanu neurologicznego

W przypadku ciężkich powikłań może być konieczne leczenie szpitalne i intensywna opieka.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod B83.2.0 jest kluczowy w pracy lekarza, zwłaszcza w kontekście diagnostyki rzadkich, ale poważnych powikłań neurologicznych spowodowanych przez pasożyty. Jego zastosowanie pozwala na precyzyjne odnotowanie przypadków o specyficznym mechanizmie patogenetycznym i obrazie klinicznym, co jest istotne w różnicowaniu innych typów zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i monitorowaniu epidemiologicznym. Właściwe rozpoznanie umożliwia wdrożenie odpowiedniego leczenia i poprawia rokowanie chorego.