Kod ICD-10: E14.5

Kod E14.5 to Cukrzyca, nieokreślona, z powikłaniami w zakresie krążenia obwodowego

Kod E14.5 w klasyfikacji ICD-10 odnosi się do cukrzycy nieokreślonego typu występującej z powikłaniami w zakresie krążenia obwodowego. Wybiera się go w sytuacjach, gdy nie można jednoznacznie zaklasyfikować pacjenta do cukrzycy typu 1 lub typu 2, a jednocześnie obecne są zaburzenia ukrwienia kończyn dolnych lub górnych będące skutkiem przewlekłej hiperglikemii. Kod ten pozwala właściwie sklasyfikować przypadki z objawami tj. chromanie przestankowe, niedokrwienie kończyn czy zmiany troficzne w przebiegu cukrzycy.

Wskazania do stosowania kodu

• Niewyjaśniony typ cukrzycy u pacjenta oraz brak informacji pozwalających na przypisanie do kategorii E10-E13.
• Obecność powikłań naczyniowych obwodowych – takich jak:
  • przewlekłe niedokrwienie kończyn
  • zmiany troficzne skóry
  • zespół stopy cukrzycowej
  • chromanie przestankowe
• Stany po amputacji części kończyny z powodu niedokrwienia cukrzycowego.
• Brak innych konkretnych powikłań lub niewystępowanie powikłań typowych dla kodów E14.0-E14.4, E14.6-E14.9.

Typowe leki stosowane w leczeniu

• Leki hipoglikemizujące:
  • insuliny (różne preparaty, w zależności od indywidualnych potrzeb pacjenta)
  • pochodne sulfonylomocznika
  • metformina
  • inhibitory SGLT2, DPP-4, GLP-1 (w razie wskazań i możliwości zastosowania)
• Leki poprawiające krążenie obwodowe:
  • pentoksyfilina
  • cilostazol
  • prostanoidy (w wybranych sytuacjach klinicznych)
• Preparaty o działaniu przeciwpłytkowym:
  • kwas acetylosalicylowy
  • klopidogrel
• Leczenie uzupełniające:
  • statyny (kontrola dyslipidemii)
  • leki przeciwnadciśnieniowe

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod E14.5 jest niezwykle ważny dla właściwej klasyfikacji przypadków cukrzycy z powikłaniami naczyniowymi obwodowymi w sytuacjach, gdy nie można ustalić dokładnego typu cukrzycy. Jego stosowanie umożliwia dokładne udokumentowanie stanu zdrowia pacjenta, zapewnia ciągłość opieki oraz ułatwia dobór odpowiedniego leczenia farmakologicznego oraz terapii ukierunkowanych na powikłania naczyniowe. Jest pomocny również w komunikacji interdyscyplinarnej (z diabetologiem, angiologiem, chirurgiem naczyniowym i podologiem) oraz przy rozliczeniach z NFZ.