Kod ICD-10: E28.3.0

Kod E28.3.0 to Zespół oporności jajników

Kod E28.3.0 według klasyfikacji ICD-10 odnosi się do jednostki chorobowej określanej jako Zespół oporności jajników (Ovarian resistance syndrome, Savagesyndrome). Jest to zaburzenie endokrynologiczne charakteryzujące się niedoczynnością jajników mimo obecności prawidłowej liczby mieszków jajnikowych i braku odpowiedzi jajników na endogenną lub egzogenną stymulację gonadotropinami. Choroba ta prowadzi do wczesnej niewydolności jajników u młodych kobiet z typowym obrazem hipergonadotropowego hipogonadyzmu.

Wskazania do stosowania kodu

• Brak miesiączki (amenorrhoea) u młodych kobiet w wieku reprodukcyjnym, przy jednoczesnym zachowaniu prawidłowej budowy jajników w obrazowaniu ultrasonograficznym.
• Obecność wysokich stężeń gonadotropin (FSH, LH) i niskie/norma stężenia estrogenów w surowicy krwi.
• Nieskuteczność leczenia gonadotropinami – brak odpowiedzi jajników na stymulację egzogenną.
• Wykluczenie innych przyczyn wczesnej niewydolności jajników (autoimmunizacja, zaburzenia genetyczne, infekcje, zabiegi chirurgiczne w obrębie jajników).

Typowe leki stosowane w leczeniu

• Terapia hormonalna zastępcza (HTZ) – celem wyrównania niedoboru estrogenów oraz zapobiegania skutkom długotrwałej hipoestrogenizmu (osteoporoza, zaburzenia metaboliczne).
• Preparaty estrogenowo-progestagenowe – w postaci doustnej, transdermalnej lub dopochwowej.
• Suplementacja witaminy D i wapnia – szczególnie u pacjentek z ryzykiem osteoporozy.
• Wsparcie psychologiczne, terapia niepłodności – w przypadku planowania leczenia wspomaganego rozrodu u kobiet pragnących potomstwa (np. procedury z użyciem komórek jajowych dawczyń, konsultacje w klinikach leczenia niepłodności).

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod E28.3.0 pełni istotną rolę w codziennej praktyce klinicznej specjalistów ginekologii i endokrynologii. Pozwala na właściwą klasyfikację przypadków wczesnej niewydolności jajników spowodowanej opornością jajników na gonadotropiny, co jest niezbędne dla prawidłowej diagnostyki, realizacji odpowiedniego leczenia oraz planowania opieki długoterminowej. Umożliwia również precyzyjne kodowanie tej jednostki chorobowej w dokumentacji medycznej oraz podczas rozliczeń świadczeń w systemie ochrony zdrowia.