Kod ICD-10: H90

Kod H90 to Upośledzenie słuchu przewodzeniowe i czuciowo-nerwowe

Kod ICD-10 H90 obejmuje schorzenia przebiegające z upośledzeniem słuchu o etiologii przewodzeniowej, czuciowo-nerwowej lub mieszanej. Obejmuje zarówno ostra, jak i przewlekła utratę słuchu o różnym stopniu nasilenia. Kod ten służy klasyfikacji i ewidencji zaburzeń słuchu w dokumentacji medycznej oraz wyboru właściwych ścieżek diagnostycznych i terapeutycznych.

Wskazania do stosowania kodu

Kod H90 używany jest w przypadku rozpoznania obustronnego lub jednostronnego upośledzenia słuchu o mechanizmie przewodzeniowym (np. upośledzenie transmisji fal dźwiękowych przez ucho środkowe), czuciowo-nerwowym (dotyczącym ślimaka lub nerwu słuchowego), a także mieszanym. Wskazania obejmują m.in.:

• wrodzoną lub nabytą utratę słuchu
• przewlekłe infekcje ucha środkowego (jako przyczyna przewodzeniowa)
• starcze (presbyacusis) lub nagłe czuciowo-nerwowe ubytki słuchu
• traumy akustyczne, ototoksyczność leków
• agresywne procesy uszkadzające błonę bębenkową, kosteczki lub aparat Cortiego

Zalecane do zdefiniowania typu niedosłuchu oraz planowania diagnostyki (np. audiometria) i terapii.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Terapia upośledzenia słuchu jest zależna od etiologii schorzenia. Wśród najczęstszych grup leków i środków terapeutycznych znajdują się:

• Glikokortykosteroidy (np. prednizon, deksametazon) — szczególnie przy nagłej utracie słuchu czuciowo-nerwowej
• Leki przeciwwirusowe (np. acyklowir) — przy podejrzeniu etiologii wirusowej
• Aminoglikozydy i inne antybiotyki — w leczeniu zakażeń ucha środkowego (ostrożnie, ze względu na ryzyko ototoksyczności)
• Leki poprawiające mikrokrążenie (np. betahistyna)
• Środki miejscowe (krople do uszu z antybiotykami, steroidami lub przeciwgrzybicze) w zapaleniach
• Leczenie objawowe i zabiegowe — protezowanie słuchowe (aparaty słuchowe, implanty ślimakowe) lub leczenie operacyjne (np. tympanoplastyka)

Kluczowe jest eliminowanie czynników uszkadzających (np. zaprzestanie leków ototoksycznych, leczenie infekcji), a czasami leczenie przyczynowe nie jest możliwe i zalecana jest rehabilitacja słuchowa.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod H90 jest istotnym narzędziem ewidencji i klasyfikacji zaburzeń słuchu w praktyce lekarskiej, umożliwiając prawidłową dokumentację oraz prowadzenie spójnej diagnostyki, monitoringu i terapii pacjenta. Pomaga w kwalifikacji do odpowiednich procedur, planowaniu rehabilitacji, a także w analizie epidemiologicznej zmian słuchowych w populacji. Jego użycie przyczynia się do lepszego zarządzania pacjentami z niedosłuchem oraz umożliwia komunikację pomiędzy różnymi specjalistami (otolaryngolog, audiolog, neurolog, lekarz POZ).