Kod ICD-10: T47.2

Kod T47.2 to Zatrucie lekami przeczyszczającymi drażniącymi

Kod T47.2 według klasyfikacji ICD-10 oznacza zatrucie lekami przeczyszczającymi drażniącymi (ang. poisoning by irritant laxatives). Kategoria ta obejmuje przypadki zarówno zamierzonego, jak i przypadkowego spożycia nadmiernej ilości drażniących środków przeczyszczających, prowadzącego do objawów zatrucia lub działań niepożądanych.

Wskazania do stosowania kodu

Kod T47.2 stosowany jest w sytuacjach, gdy u pacjenta rozpoznano intoksykację lekami przeczyszczającymi o działaniu drażniącym, do których należą m.in. związki antrachinowe (np. senes, rzewień, aloes), bisakodyl, fenoloftaleina, czy olej rycynowy w dawkach przekraczających lecznicze lub w przypadku przedawkowania.

• Stwierdzenie objawów typowych dla zatrucia takimi lekami: wymioty, biegunka, ból brzucha, odwodnienie, zaburzenia elektrolitowe.
• Potwierdzona informacja od pacjenta lub osób trzecich o spożyciu dużych ilości preparatów przeczyszczających drażniących.
• W celu klasyfikacji przypadków podejrzenia próby samobójczej z użyciem tej grupy leków.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Postępowanie terapeutyczne koncentruje się na leczeniu objawowym oraz korekcji zaburzeń wodno-elektrolitowych. Leki stosowane w terapii nie dotyczą neutralizowania samych środków przeczyszczających, lecz eliminowania skutków ich działania:

• Nawadnianie dożylne – płyny infuzyjne w celu uzupełnienia utraconej wody i elektrolitów (np. roztwory NaCl, płyny wieloelektrolitowe, glukoza).
• Leczenie zaburzeń elektrolitowych – suplementacja potasu, sodu i innych elektrolitów zgodnie z wynikami badań laboratoryjnych.
• Leki przeciwwymiotne – np. metoklopramid w razie nasilonych wymiotów.
• W wybranych przypadkach (wczesne zatrucie) – rozważenie zastosowania węgla aktywowanego do ograniczenia wchłaniania substancji toksycznej.
• Monitorowanie pracy serca i funkcji nerek ze względu na możliwość rozwoju powikłań (arytmie, niewydolność nerek).

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod T47.2 pozwala na dokładną klasyfikację zatruć specyficzną grupą leków przeczyszczających i jest przydatny zarówno w praktyce klinicznej (szpitalnej i ambulatoryjnej), jak i przy tworzeniu dokumentacji medycznej oraz sprawozdawczości statystycznej. Pozwala na wczesne rozpoznanie potencjalnych powikłań, szybkie wdrożenie odpowiedniego postępowania objawowego oraz ocenę ryzyka dla pacjenta. Kodowanie tego typu zatrucia pomaga również w przypadku podejrzenia działań samobójczych lub niewłaściwego użycia leków.