Kod ICD-10: N90.5

Kod N90.5 to Zanik sromu

Kod ICD-10 N90.5 odnosi się do jednostki chorobowej określanej jako zanik sromu. Rozpoznanie to dotyczy sytuacji, w których dochodzi do widocznego i/lub symptomatycznego utraty objętości, przerzedzenia, ścieńczenia oraz postępującej atrofii skóry i tkanek sromu, najczęściej u kobiet w wieku pomenopauzalnym lub w przebiegu innych chorób przewlekłych.

Wskazania do stosowania kodu

Kod N90.5 należy stosować w przypadkach, gdy lekarz stwierdza kliniczne cechy atrofii sromu, w tym:

• Ścieńczenie skóry sromu
• Poblednięcie, utrata elastyczności lub zmniejszenie masy tkanek sromu
• Objawy subiektywne jak: świąd, pieczenie, suchość, bolesność podczas stosunku (dyspareunia)
• Przebieg pomenopauzalny, przewlekłe niedobory estrogenów
• Obecność zmian atroficznych w kontekście stanów zapalnych lub chorób autoimmunologicznych (np. liszaj twardzinowy)

Kod jest szczególnie przydatny przy dokumentowaniu schorzeń ginekologicznych u kobiet w okresie pomenopauzalnym, a także w monitorowaniu powikłań leczenia przeciwestrogenowego czy w chorobach nowotworowych.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie zaniku sromu jest najczęściej przyczynowe i objawowe, a najczęściej stosowane grupy leków obejmują:

• Lokalne preparaty estrogenowe – kremy, globulki, tabletki dopochwowe (estriol, estradiol) w celu odbudowy trofiki śluzówki
• Ogólnoustrojowa hormonalna terapia zastępcza (HTZ) – tylko pod konkretnymi wskazaniami i po ocenie ryzyka
• Preparaty nawilżające i natłuszczające (emolienty), środki zmniejszające objawy świądu i suchości
• W wybranych przypadkach kortykosteroidy miejscowe (np. w leczeniu powikłanych form lub współistniejących zmian zapalnych)
• Preparaty z prasteronem (DHEA) dopochwowo – alternatywa u pacjentek nietolerujących estrogenów
• Nowoczesne zabiegi regeneracyjne, jak laseroterapia frakcyjna CO₂, w opornych przypadkach

Wybór terapii powinien być indywidualizowany w zależności od sytuacji pacjentki oraz kontraindikacji do leczenia hormonalnego.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod N90.5 jest istotnym narzędziem dla lekarzy ginekologów, lekarzy rodzinnych oraz dermatologów w precyzyjnej dokumentacji przypadków zaniku sromu. Pozwala na jednoznaczne zaklasyfikowanie pacjentek z tym schorzeniem, wsparcie procesów diagnostycznych, monitorowanie postępów leczenia oraz uzasadnianie wyboru konkretnych terapii w dokumentacji medycznej. Umożliwia także kodowanie celem realizacji procedur rozliczeniowych oraz statystycznych.

Rozpoznanie i prawidłowe leczenie zaniku sromu istotnie poprawia jakość życia pacjentek, szczególnie w zakresie funkcji seksualnych, komfortu oraz profilaktyki powikłań (np. nadkażeń, urazów mechanicznych, stanów zapalnych).