Kod ICD-10: N03.3

Kod N03.3 to Rozlane rozrostowe mezangialne kłębuszkowe zapalenie nerek

Kod N03.3 w klasyfikacji ICD-10 oznacza rozlane rozrostowe mezangialne kłębuszkowe zapalenie nerek. To jednostka chorobowa należąca do przewlekłych zespołów nefrytycznych, charakteryzująca się proliferacją komórek mezangialnych w kłębuszkach nerkowych oraz szerzeniem się zmian na większość kłębuszków (postać rozlana). Zmiany te wpływają na upośledzenie funkcji filtracyjnej nerek i powstawanie przewlekłego zespołu nefrytycznego.

Wskazania do stosowania kodu

• Objawy przewlekłego zespołu nefrytycznego jak: białkomocz (umiarkowany do znacznego), krwinkomocz, nadciśnienie tętnicze, obrzęki.

• Wynik biopsji nerki potwierdzający obecność rozlanego rozrostowego mezangialnego zapalenia.

• Obecność przewlekłych zmian histopatologicznych mezangialnych przy wykluczeniu innych typów kłębuszkowego zapalenia nerek.

Typowe leki stosowane w leczeniu

• Leki immunosupresyjne: głównie glikokortykosteroidy (np. prednizon), w niektórych przypadkach również cyklofosfamid lub azatiopryna.

• Leki przeciwnadciśnieniowe: zwłaszcza inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE-I) oraz antagoniści receptora angiotensyny II (ARB) – korzystne również dla ograniczania białkomoczu.

• Leki moczopędne: stosowane celem redukcji obrzęków.

• Wyrównanie zaburzeń gospodarki wapniowo-fosforanowej, lipidowej, suplementacja witaminy D3 — w razie przewlekłej niewydolności nerek.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod N03.3 jest istotny dla lekarzy nefrologów oraz internistów prowadzących diagnostykę i leczenie przewlekłych schorzeń nerek o podłożu mezangialnym. Pozwala na sprecyzowanie rodzaju zmian histopatologicznych i ułatwia wdrożenie optymalnego schematu terapeutycznego oraz kwalifikację do ewentualnej immunosupresji. Ma także znaczenie przy raportowaniu chorych, kwalifikacji do leczenia refundowanego i danych epidemiologicznych.