Kod ICD-10: E51.2

Kod E51.2 to Encefalopatia Wernickego

Kod E51.2 w klasyfikacji ICD-10 odpowiada jednostce chorobowej Encefalopatia Wernickego (zespół Wernickego), będącej poważnym schorzeniem neurologicznym wywołanym niedoborem tiaminy (witaminy B1). Schorzenie to stanowi stan nagły w neurologii i psychiatrii, wymagający szybkiej diagnozy oraz leczenia.

Wskazania do stosowania kodu

Kod E51.2 stosuje się w przypadku pacjentów wykazujących kliniczne objawy encefalopatii Wernickego, które obejmują klasyczną triadę: encefalopatia (zaburzenia świadomości lub zaburzenia funkcji poznawczych), ataksja chodu oraz oftalmoplegia (oczopląs lub porażenia mięśni gałkoruchowych). Kod ten znajduje zastosowanie zwłaszcza u pacjentów z alkoholizmem przewlekłym, niedożywieniem, wzmożonym zapotrzebowaniem lub stratami tiaminy (np. po zabiegach bariatrycznych, w chorobach nowotworowych, AIDS, dializach, ciężkich chorobach ogólnoustrojowych).

• Pacjenci z przewlekłym alkoholizmem
• Osoby niedożywione (w tym chorzy onkologiczni, osoby starsze, pacjenci po operacjach bariatrycznych)
• Chorzy ze stanem zwiększonego katabolizmu, zaburzeniami wchłaniania lub zespołem krótkiego jelita
• Osoby z ograniczoną podażą witamin z diety oraz z rozpoznaną hipowitaminozą B1

Typowe leki stosowane w leczeniu

Podstawą leczenia encefalopatii Wernickego jest natychmiastowa i intensywna substytucja tiaminy:

• Chlorowodorek tiaminy (witamina B1) – podawany dożylnie lub domięśniowo w dużych dawkach, najczęściej 200–500 mg co 8–12 godzin przez 2–3 dni, a następnie doustnie
• Leczenie wspomagające: uzupełnienie elektrolitów oraz innych witamin z grupy B (zwłaszcza B6, B12)
• Unikanie podawania glukozy przed podaniem tiaminy (glukoza może nasilić deficyty tiaminy i objawy encefalopatii)
• Leczenie chorób współistniejących, nawadnianie

Stosowanie innych farmaceutyków ma charakter objawowy i zależy od przebiegu klinicznego.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod E51.2 jest niezwykle istotny w praktyce klinicznej. Pozwala na jednoznaczną identyfikację encefalopatii Wernickego jako ostrego schorzenia wymagającego szybkiej interwencji farmakologicznej. Prawidłowa klasyfikacja i rozpoznanie umożliwia wdrożenie odpowiedniej terapii, zapobiega groźnym powikłaniom neurologicznym (np. zespołowi Korsakowa) i ogranicza śmiertelność. Stosowanie tego kodu jest istotne zarówno w dokumentacji medycznej, jak i w sprawozdawczości oraz planowaniu dalszego leczenia i rehabilitacji pacjenta.