Kod ICD-10: A54.5

Kod A54.5 to Rzeżączkowe zapalenie gardła

Kod A54.5 w klasyfikacji ICD-10 odnosi się do rzeżączkowego zapalenia gardła, czyli infekcji gardła spowodowanej bakterią Neisseria gonorrhoeae. Jest to zakażenie przenoszone drogą płciową, które może rozwinąć się w wyniku kontaktów oralno-genitalnych z osobą zakażoną gonokokami. To schorzenie powinno być wyodrębniane z innych, bakteryjnych czy wirusowych zapaleń gardła ze względu na inne postępowanie terapeutyczne i epidemiologiczne.

Wskazania do stosowania kodu

Kod A54.5 powinien być stosowany w przypadku potwierdzenia lub wysokiego podejrzenia rzeżączkowego zapalenia gardła na podstawie wywiadu, obrazu klinicznego i wyników badań mikrobiologicznych (wymaz z gardła, PCR lub posiew na Neisseria gonorrhoeae).

• Objawy: ból gardła, zaczerwienienie, ropna wydzielina, powiększenie węzłów chłonnych
• Wywiad: kontakty seksualne oralno-genitalne, szczególnie z partnerem lub partnerami o nieznanym statusie zdrowotnym
• Zastosowanie w dokumentacji do raportowania chorób przenoszonych drogą płciową

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie rzeżączkowego zapalenia gardła polega na zastosowaniu antybiotyków o potwierdzonej skuteczności wobec N. gonorrhoeae, przy uwzględnieniu aktualnych wytycznych i lokalnej sytuacji oporności. Zaleca się również leczenie empiryczne w kierunku Chlamydia trachomatis, jeśli nie została wykluczona.

• Ceftriakson domięśniowo w pojedynczej dawce (najczęściej: 500 mg lub zgodnie z najnowszymi rekomendacjami krajowymi/WHO)
• Dodatkowo w razie potrzeby azytromycyna doustnie (jeśli podejrzenie koinfekcji lub wskazania epidemiologiczne)
• W przypadku alergii – alternatywne schematy leczenia po konsultacji z infektologiem

Należy pamiętać o konieczności leczenia także partnerów seksualnych oraz obowiązku zgłoszenia przypadku jako choroby przenoszonej drogą płciową.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod A54.5 jest istotnym narzędziem w pracy lekarza, szczególnie dermatologa-wenerologa, lekarza rodzinnego oraz lekarza chorób zakaźnych. Pozwala on na właściwą identyfikację i dokumentowanie przypadków rzeżączkowego zapalenia gardła, co ma znaczenie zarówno dla celów terapeutycznych, epidemiologicznych jak i administracyjnych. Prawidłowe rozpoznanie umożliwia wdrożenie skutecznego leczenia, zapobiega powikłaniom oraz ogranicza szerzenie się zakażenia.

Użycie tego kodu wspiera także monitorowanie występowania oraz oporności szczepów Neisseria gonorrhoeae i współpracę z jednostkami nadzoru epidemiologicznego.