Kod ICD-10: C26.1

Kod C26.1 to Nowotwór złośliwy śledziony

Kod ICD-10 C26.1 odpowiada rozpoznaniu nowotworu złośliwego śledziony. Jest to kod używany do opisu pierwotnych złośliwych zmian nowotworowych lokalizujących się w śledzionie, niezależnie od ich histopatologicznego typu. Częściej w śledzionie występują zmiany przerzutowe lub związane z chorobami układu hematopoetycznego, jednak kod C26.1 stosowany jest wyłącznie do nowotworów pierwotnych.

Wskazania do stosowania kodu

Kod C26.1 stosuje się w przypadku rozpoznania pierwotnych nowotworów złośliwych śledziony, do których należą najczęściej:

• Mięsaki śledziony (np. angiosarcoma, fibrosarcoma)
• Chłoniaki śledziony (gdy miejscem pierwotnym jest wyłącznie śledziona; w praktyce częściej koduje się jako nowotwór układu limfatycznego, jednak w wybranych przypadkach stosuje się C26.1)
• Inne pierwotne złośliwe guzy śledziony o nietypowej histopatologii

Nie stosuje się tego kodu w przypadku przerzutów do śledziony (C78.8) ani przy chorobach hematologicznych z zajęciem wielonarządowym (C81-C96 – nowotwory układu chłonnego i krwiotwórczego).

Typowe leki stosowane w leczeniu

Wybór postępowania leczniczego zależy od typu histopatologicznego nowotworu, stopnia zaawansowania, obecności przerzutów oraz ogólnego stanu pacjenta. Leczenie obejmuje najczęściej:

• Leczenie chirurgiczne – splenektomia (usunięcie śledziony) stanowi podstawę leczenia w guzach ograniczonych do śledziony.
• Leczenie chemioterapią – używa się schematów odpowiednich dla danego typu nowotworu; mogą obejmować:
  • Antracykliny (np. doksorubicyna)
  • Alkilujące (np. cyklofosfamid, ifosfamid)
  • Antymetabolity (np. gemcytabina, metotreksat)
  • Leki biologiczne w przypadku chłoniaków (np. rytuksymab w chłoniaku z komórek B)
• Leczenie radioterapią – stosowane wyjątkowo, ze względu na lokalizację i skutki uboczne, głównie jako terapia paliatywna lub w przypadku nieoperacyjnych guzów.

Terapie wspomagające obejmują szczepienia oraz profilaktykę infekcji w przypadku konieczności splenektomii.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod C26.1 jest stosunkowo rzadko używany w codziennej praktyce klinicznej, gdyż pierwotne nowotwory złośliwe śledziony należą do wyjątkowych rozpoznań. Jego właściwe zastosowanie pozwala na:

• Dokładną klasyfikację rzadkich przypadków pierwotnych nowotworów śledziony w dokumentacji medycznej.
• Właściwe skierowanie pacjenta do specjalistycznego leczenia onkologicznego.
• Prawidłowe rozliczenie świadczeń zdrowotnych i prowadzenie rejestrów nowotworowych.

Kod ułatwia współpracę interdyscyplinarną między lekarzem POZ, hematologiem, chirurgiem, patomorfologiem i onkologiem oraz umożliwia raportowanie sytuacji epidemiologicznej tych niezwykle rzadkich nowotworów.