Kod ICD-10: B36.2

Kod B36.2 to Piedra biała

Kod B36.2 według klasyfikacji ICD-10 odnosi się do schorzenia znanego jako Piedra biała (biała kamica włosów, White piedra). Jest to zakażenie grzybicze trzonów włosów wywołane głównie przez grzyby z rodzaju Trichosporon. Charakteryzuje się obecnością białawych, miękkich, łatwo przesuwalnych grudek (tzw. „ziaren”) wokół włosów, najczęściej na włosach głowy, rzadziej na włosach twarzy i okolic intymnych.

Wskazania do stosowania kodu

B36.2 stosuje się w przypadku klinicznego rozpoznania infekcji białą piedra, gdy u pacjenta obserwuje się:

• Białe lub jasne grudki o konsystencji miękkiej, zlokalizowane na powierzchni włosów
• Brak innych objawów zapalnych skóry głowy lub objawów ogólnoustrojowych
• Potwierdzenie obecności Trichosporon spp. w badaniu mikologicznym lub mikroskopowym

Kod używa się głównie u osób dorosłych, rzadziej u dzieci, w przypadku infekcji lokalizujących się najczęściej na owłosionej skórze głowy, brodzie, wąsach, ewentualnie w obrębie pachwin, gdy obecne są typowe zmiany.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie piedra biała polega głównie na eliminacji czynnika zakaźnego oraz zastosowaniu leków przeciwgrzybiczych. Najczęściej zaleca się:

• Ścinanie zainfekowanych włosów – podstawowa metoda, często wystarczająca
• Stosowanie miejscowych preparatów przeciwgrzybiczych, np.:
  • Ketokonazol w formie szamponów lub kremów
  • Cyklopeks (ciclopirox olamine)
  • Imidazolowe leki przeciwgrzybicze (np. klotrimazol, mikonazol)
• W opornych przypadkach stosuje się leki przeciwgrzybicze doustne:
  • Itrakonazol
  • Flukonazol

Leczenie zawsze powinno być poprzedzone potwierdzeniem etiologii grzybiczej i uwzględniać potencjalne przeciwwskazania oraz ryzyko działań niepożądanych leków systemowych.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod B36.2 pozwala na prawidłową klasyfikację rzadkiej, ale łatwo rozpoznawalnej infekcji grzybiczej włosów. Umożliwia jednoznaczne różnicowanie piedra białej z innymi odmianami zakażeń włosów (np. piedra czarna, grzybica owłosionej skóry głowy) oraz prowadzenie właściwego leczenia przeciwgrzybiczego. Stosowanie tego kodu jest istotne dla ewidencji epidemiologicznej, planowania leczenia, raportowania i współpracy interdyscyplinarnej (dermatologia, medycyna rodzinne, choroby zakaźne).

Znajomość powiązania kodu ICD-10 z typową symptomatologią i leczeniem jest kluczowa dla szybkiego wdrożenia skutecznej terapii i minimalizacji powikłań infekcji.