Kod ICD-10: H61.1

Kod H61.1 to Niezakaźne patologie ucha zewnętrznego

Kod H61.1 według klasyfikacji ICD-10 odnosi się do grupy schorzeń ucha zewnętrznego o charakterze niezakaźnym. Obejmuje on przede wszystkim nieinfekcyjne zapalenie przewodu słuchowego zewnętrznego (np. egzema, łuszczyca, reakcje alergiczne, atopowe i kontaktowe zapalenie skóry lokalizujące się w obrębie ucha zewnętrznego). Kod ten wyklucza stany wywołane infekcjami bakteryjnymi, grzybiczymi czy wirusowymi.

Wskazania do stosowania kodu

Kod H61.1 stosuje się w przypadku stwierdzenia:

• Egzematycznego zapalenia ucha zewnętrznego (dermatitis externa)
• Alergicznego lub atopowego zapalenia skóry przewodu słuchowego zewnętrznego
• Łuszczycy, liszaja płaskiego i innych schorzeń dermatologicznych manifestujących się w uchu zewnętrznym
• Nadwrażliwości kontaktowej na metale (np. kolczyki) lub inne czynniki drażniące
• Nieswoistych, przewlekłych procesów zapalnych skóry usznej nie mających podłoża infekcyjnego

Kod ten nie obejmuje: ostrych lub przewlekłych zakażeń ucha zewnętrznego, owrzodzeń o etiologii zakaźnej oraz zapalenia perychondrium.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Farmakoterapia schorzeń oznaczonych kodem H61.1 skupia się na redukcji stanu zapalnego i świądu oraz odbudowie bariery skórnej; stosowane są następujące grupy leków:

• Miejscowe glikokortykosteroidy: w postaci maści, kremów lub kropli do uszu, dobrane do wrażliwości skóry i lokalizacji zmian (np. hydrokortyzon, mometazon, betametazon)
• Emolienty i preparaty natłuszczające: łagodzące wysuszenie, świąd i złuszczanie
• Inhibitory kalcyneuryny (np. takrolimus, pimekrolimus): jako alternatywa dla steroidów, szczególnie przy przewlekłym stosowaniu
• Leki przeciwhistaminowe: doustnie lub miejscowo (w przypadku świądu i reakcji alergicznych)
• Środki przeciwzapalne: sporadycznie, jeśli proces zapalny silnie się nasila

W przypadku nadkażenia bakteryjnego dołącza się leczenie antybiotykami, jednak w przypadku czysto niezakaźnych stanów te leki nie są podstawą terapii.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod H61.1 jest przydatny w praktyce lekarza rodzinnego, laryngologa oraz dermatologa do jednoznacznego wyodrębnienia stanów niezakaźnych ucha zewnętrznego od infekcji wymagających innego schematu leczenia i raportowania. Stosowanie tego kodu umożliwia optymalne planowanie leczenia, właściwy dobór leków oraz jest istotne dla celów statystycznych, epidemiologicznych oraz rozliczeń z płatnikiem (NFZ). Włączenie właściwego kodu sprzyja także monitorowaniu skuteczności i powikłań terapii w tej grupie pacjentów.