Kod ICD-10: M65.2

Kod M65.2 to Wapniejące zapalenie ścięgna

Kod ICD-10 M65.2 oznacza wapniejące zapalenie ścięgna (tendinitis calcarea). Jest to jednostka chorobowa obejmująca patologiczne odkładanie się soli wapniowych w obrębie ścięgien, najczęściej dotycząca ścięgien stożka rotatorów (najczęściej mięśnia nadgrzebieniowego w barku). Schorzenie to prowadzi do bólu, ograniczenia ruchomości stawu oraz objawów zapalenia o różnym nasileniu.

Wskazania do stosowania kodu

Kod M65.2 należy stosować w przypadkach:

• Potwierdzonego radiologicznie wapniejącego zapalenia ścięgna – widoczne zwapnienia w obrębie ścięgien w badaniach obrazowych (RTG, USG)
• Występowania lokalnego bólu i ograniczenia ruchomości stawu, szczególnie barku
• Objawów zapalenia wokół ścięgna – obrzęk, zaczerwienienie, tkliwość
• Braku wcześniejszych urazów mogących wyjaśnić objawy (etiologia nieurazowa)

Kod ten ma zastosowanie głównie w diagnostyce bólu barku związanego z tendinitis calcarea, ale może dotyczyć także innych lokalizacji (np. ścięgno Achillesa).

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie wapniejącego zapalenia ścięgna jest zwykle zachowawcze, ukierunkowane na redukcję bólu, zwalczanie zapalenia i poprawę funkcji stawu. Stosuje się:

• Nieopioidowe leki przeciwbólowe (NLPZ) – np. ibuprofen, ketoprofen, diklofenak
• Glikokortykosteroidy – miejscowe iniekcje (np. metyloprednizolon, triamcynolon) przy nasilonym stanie zapalnym
• Leki rozbijające zwapnienia – rzadko, terapie inwazyjne lub fale uderzeniowe (ESWT) jako uzupełnienie farmakoterapii
• Leki miorelaksacyjne – w przypadku współistniejącego spazmu mięśni

Wspomagająco zaleca się rehabilitację fizjoterapeutyczną oraz unikanie przeciążeń.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod M65.2 ułatwia precyzyjne zdefiniowanie przyczyny bólu ścięgna wynikającego z obecności zwapnień, co ma kluczowe znaczenie dla prowadzenia diagnostyki różnicowej oraz ustalania schematu leczenia. Pozwala na dobór odpowiednich metod leczniczych i monitorowanie postępu terapii farmakologicznej i niefarmakologicznej. Kod jest istotny także dla rozliczeń z NFZ oraz dokumentacji medycznej.