Kod ICD-10: E55.0.0.0

Kod E55.0.0.0 to młodzieńcza

Kod E55.0 w klasyfikacji ICD-10 odpowiada krzywicy aktywnej, przede wszystkim u dzieci i młodzieży, wywołanej niedoborem witaminy D. Końcówka „.0.0.0” nie jest standardem w ICD-10, lecz bazowy kod E55.0 opisuje krzywicę młodzieńczą (juvenile rickets), będącą metaboliczną chorobą kości, wynikającą z upośledzonego wchłaniania wapnia i fosforu z powodu niedoboru lub zaburzeń metabolizmu witaminy D. Choroba dotyczy najczęściej dzieci i młodzieży w okresie intensywnego wzrostu.

Wskazania do stosowania kodu

• Objawy kostne: opóźnienie zrostu ciemiączek, deformacje czaszki, klatki piersiowej (klatka ptasia), kończyn dolnych (koślawość lub szpotawość kolan).
• Ograniczenie wzrostu i zahamowanie przyrostu masy ciała.
• Bóle i osłabienie mięśniowe, podatność na złamania.
• Zmiany radiologiczne typowe dla krzywicy.
• Obniżone stężenia wapnia i/lub fosforu w surowicy, podwyższony poziom fosfatazy alkalicznej.
• Stosowanie kodu jest wskazane u pacjentów w wieku dziecięcym lub młodzieńczym, u których rozpoznano aktywną postać krzywicy związaną z niedoborem witaminy D (np. z powodu niedostatecznej ekspozycji na światło słoneczne, zaburzeń wchłaniania, diety ubogiej w witaminę D).

Typowe leki stosowane w leczeniu

• Cholekalcyferol (witamina D3) – suplementacja doustna w dawkach zależnych od wieku i nasilenia niedoboru.
• Ergokalcyferol (witamina D2) – alternatywnie u niektórych pacjentów.
• Sole wapnia (np. węglan wapnia, cytrynian wapnia) – uzupełnianie niedoborów wapnia.
• W przypadkach oporności na witaminę D stosowane są aktywny metabolit wit. D jak kalcytriol.

Schemat leczenia zawsze dobiera się indywidualnie do stanu pacjenta i poziomu niedoborów laboratoryjnych.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod E55.0 (młodzieńcza krzywica) jest istotny w praktyce pediatrycznej oraz w pracy lekarzy rodzinnych, ortopedów czy endokrynologów. Pozwala na jednoznaczną identyfikację przypadków zaburzeń mineralizacji kości u dzieci i młodzieży związanych z niedoborem witaminy D. Kodowanie diagnozy ułatwia prowadzenie dokumentacji, weryfikację wskazań do leczenia farmakologicznego oraz kwalifikację pacjentów do refundacji leków. Wskazuje też na potrzebę edukacji zdrowotnej rodziny w zakresie diety i stylu życia dziecka.