Kod ICD-10: D70

Kod D70 to Agranulocytoza

Kod ICD-10 D70 odnosi się do jednostki chorobowej określanej jako agranulocytoza. Jest to poważne schorzenie hematologiczne charakteryzujące się niemal całkowitym zanikiem granulocytów we krwi obwodowej (szczególnie neutrofilów), co prowadzi do znacznego upośledzenia odpornościkomórkowej organizmu. Agranulocytoza jest stanem zagrażającym życiu ze względu na zwiększoną podatność na ciężkie, potencjalnie śmiertelne infekcje bakteryjne i grzybicze.

Wskazania do stosowania kodu

• Stwierdzenie znacznego zmniejszenia liczby granulocytów (zwykle <500/µl) w morfologii krwi obwodowej.

• Objawy kliniczne neutropenii – gorączka neutropeniczna, objawy infekcji o ciężkim przebiegu (sepsa, angina agranulocytarna, zapalenie płuc, zakażenia skóry i tkanek miękkich).

• Pacjenci po ekspozycji na leki o znanych działaniach mielotoksycznych (np. niektóre antybiotyki, leki przeciwnowotworowe, leki przeciwdrgawkowe), bądź w przebiegu niektórych infekcji wirusowych czy chorób autoimmunologicznych.

Kod D70 powinien być stosowany w dokumentacji klinicznej zawsze, gdy rozpoznaje się lub podejrzewa agranulocytozę niezależnie od etiologii (idiopatyczna, polekowa, wtórna).

Typowe leki stosowane w leczeniu

• Antybiotyki o szerokim spektrum działania – leki pierwszego rzutu u pacjentów z agranulocytozą i gorączką (np. cefalosporyny, karbapenemy, piperacylina z tazobaktamem).

• G-CSF (czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów, np. filgrastym, lenograstym) – stymuluje odnowę i dojrzewanie granulocytów, stosowany zwłaszcza w agranulocytozie polekowej i po chemioterapii.

• Leki przeciwwirusowe, przeciwgrzybicze – w przypadku podejrzenia infekcji o tej etiologii lub w ramach profilaktyki.

• Odstawienie leku wywołującego agranulocytozę – jeśli jest znany czynnik sprawczy.

• Preparaty immunoglobulin (IVIG) – w wybranych przypadkach (np. podejrzenie etiologii autoimmunologicznej).

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod D70 umożliwia szybkie i precyzyjne udokumentowanie rozpoznania ciężkiej neutropenii (agranulocytozy), co ma kluczowe znaczenie dla zaplanowania odpowiedniego postępowania klinicznego, monitorowania przebiegu leczenia oraz w kontaktach z innymi specjalistami, laboratoriami i płatnikami świadczeń zdrowotnych. Wczesna identyfikacja tego kodu może wpłynąć na poprawę prognozy pacjenta oraz skrócenie czasu hospitalizacji. Prawidłowe oznaczenie rozpoznania pozwala na wdrożenie skutecznych terapii oraz wdrożenie odpowiednich środków zapobiegawczych i izolacyjnych.