Kod ICD-10: F19.7

Kod F19.7 to Rezydualne i późno ujawniające się zaburzenia psychotyczne

Kod ICD-10 F19.7 dotyczy rezydualnych oraz późno ujawniających się zaburzeń psychotycznych związanych z używaniem różnych substancji psychoaktywnych. Obejmuje on zaburzenia utrzymujące się lub pojawiające się po upływie pewnego czasu od ostrego zatrucia bądź okresu intensywnego używania jednej lub kilku substancji psychoaktywnych (polisubstancji).

Wskazania do stosowania kodu

Kod F19.7 stosuje się, gdy u pacjenta występują utrzymujące się objawy psychotyczne (np. omamy, urojenia, zaburzenia myślenia) pojawiające się po upływie czasu od zakończenia ekspozycji na substancję psychoaktywną. Zaburzenia te muszą być ewidentnie powiązane z wcześniejszym używaniem substancji, a nie wynikać z ostrego zatrucia bądź krótkoterminowej reakcji odstawiennej.

• Wykorzystywany do rozpoznania zaburzeń psychotycznych po zakończeniu intoksykacji lub okresu uzależnienia.
• Dotyczy wielu substancji: alkohol, opioidy, kanabinoidy, stymulanty, halucynogeny, rozpuszczalniki itp.
• Konieczne jest wcześniejsze udokumentowane używanie substancji psychoaktywnych.
• Rozpoznanie różnicowe powinno wykluczyć inne przyczyny objawów psychotycznych (np. pierwotne psychozy, zaburzenia afektywne).

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie rezydualnych zaburzeń psychotycznych indukowanych substancjami obejmuje głównie leki przeciwpsychotyczne (neuroleptyki). Dobór preparatu zależy od rodzaju objawów, ich nasilenia oraz indywidualnej tolerancji pacjenta.

• Leki przeciwpsychotyczne drugiej generacji: risperidon, olanzapina, arypiprazol, kwetiapina.
• Leki przeciwpsychotyczne pierwszej generacji: haloperidol, perfenazyna (w szczególnych wskazaniach).
• Leki wspomagające: w razie potrzeby benzodiazepiny (krótkotrwale, ostrożnie, ze względu na ryzyko uzależnienia), leki uspokajające.
• W przypadku współwystępowania depresji – odpowiednie leki przeciwdepresyjne.
• Psychoterapia i psychoedukacja jako uzupełnienie leczenia farmakologicznego.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod F19.7 jest ważnym narzędziem diagnostycznym pozwalającym na właściwą klasyfikację przetrwałych zaburzeń psychotycznych wywołanych wcześniejszym używaniem substancji psychoaktywnych (również wieloma substancjami jednocześnie). Kod ten umożliwia wyodrębnienie przypadków wymagających specjalistycznego leczenia psychiatrycznego, co wpływa na dalsze postępowanie terapeutyczne, kierowanie do odpowiednich specjalistów oraz zapewnienie właściwego nadzoru i opieki nad pacjentem.