Kod ICD-10: E20.9.0

Kod E20.9.0 to Tężyczka wtórna do zaburzeń czynności przytarczyc

Kod E20.9.0 w klasyfikacji ICD-10 odnosi się do tężyczki wtórnej, która jest rezultatem zaburzeń czynności przytarczyc. Zaburzenia te prowadzą do niedoboru hormonów przytarczyc (najczęściej niedoczynności przytarczyc), skutkując obniżeniem stężenia wapnia w surowicy, a w konsekwencji wystąpieniem napadów tężyczki.

Wskazania do stosowania kodu

Kod E20.9.0 stosuje się w sytuacjach, gdy u pacjenta występują objawy tężyczki wynikające z hipokalcemii spowodowanej zaburzoną czynnością przytarczyc. Może to dotyczyć zarówno przypadków po zabiegach chirurgicznych w obrębie szyi (np. po wycięciu tarczycy), w przebiegu zaburzeń autoimmunologicznych lub idiopatycznych postaci niedoczynności przytarczyc.

• Diagnostyka różnicowa napadów tężyczki
• Ylekarzenie hipokalcemii o znanym lub podejrzewanym pochodzeniu endokrynologicznym
• Ocena i kontrola przebiegu niedoczynności przytarczyc

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie tężyczki wtórnej do zaburzeń czynności przytarczyc wymaga szybkiego wyrównania hipokalcemii oraz długoterminowej kontroli gospodarki wapniowo-fosforanowej.

• Wapń (chlorek wapnia, glukonian wapnia) – dożylne podanie w ostrych napadach tężyczki
• Preparaty doustne wapnia – suplementacja przewlekła
• Witamina D (kalcytriol, cholekalcyferol, alfacalcydol) – stosowana w celu zwiększenia wchłaniania wapnia z przewodu pokarmowego
• Syntetyczne analogi parathormonu – w wybranych przypadkach trudnej do kontroli niedoczynności przytarczyc
• Leczenie wspomagające: kontrola gospodarki fosforanowej, ograniczenie podaży fosforanów w diecie, ewentualnie stosowanie sekwestrantów fosforanów

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod E20.9.0 jest niezwykle przydatny do precyzyjnej identyfikacji i dokumentowania tężyczki wtórnej związanej z zaburzeniami czynności przytarczyc. Pozwala on na właściwą kwalifikację pacjentów, ułatwia planowanie diagnostyki oraz monitorowania skuteczności leczenia. Odpowiednia klasyfikacja przekłada się na optymalizację terapii oraz właściwą kontrolę powikłań związanych z przewlekłą hipokalcemią. Kod ma także znaczenie prawne i statystyczne w dokumentacji medycznej.