Kod ICD-10: T45.1.0

Kod T45.1.0 to Zatrucie cytarabiną

Kod T45.1.0 według klasyfikacji ICD-10 oznacza zatrucie cytarabiną, czyli toksyczne powikłania wynikające z ekspozycji na ten lek. Cytarabina jest silnym cytostatykiem, stosowanym głównie w leczeniu ostrych białaczek szpikowych oraz innych nowotworów układu krwiotwórczego. Kod ten wykorzystuje się do określenia przypadków toksycznego działania cytarabiny wywołującego objawy kliniczne wymagające diagnostyki i leczenia.

Wskazania do stosowania kodu

• Pojawienie się objawów zatrucia podczas lub po leczeniu cytarabiną, m.in. gorączka, wysypka, encefalopatia, mielosupresja, zaburzenia czynności wątroby.
• Potwierdzenie laboratoryjne lub kliniczne toksyczności cytarabiny (np. na podstawie nasilenia niepożądanych działań bez innych przyczyn).
• Potrzeba wpisania precyzyjnej jednostki chorobowej w dokumentacji medycznej i rozliczenia powikłań polekowych.
• W przypadkach hospitalizacji z powodu działań niepożądanych terapii cytarabiną.

Typowe leki stosowane w leczeniu

W przypadku zatrucia cytarabiną nie istnieje specyficzna odtrutka. Leczenie jest głównie objawowe i polega na:

• Leczeniu wspomagającym (np. nawodnienie, uzupełnianie elektrolitów).
• Podawaniu leków przeciwgorączkowych i przeciwzapalnych w razie konieczności.
• Stosowaniu czynników wzrostu linii granulocytarnej (filgrastym, pegfilgrastym) w przypadku ciężkiej neutropenii.
• Profilaktyka i leczenie powikłań infekcyjnych (antybiotyki szerokowachlarzowe w ciężkiej mielosupresji).
• Podawaniu kortykosteroidów w przypadku ciężkich reakcji immunologicznych, np. cytarabina syndrome.
• Przetoczenia produktów krwiopochodnych (koncentrat krwinek czerwonych, płytki) w przypadkach ciężkiej mielosupresji.
• Zwolnienie lub przerwanie podawania cytarabiny zgodnie z decyzją lekarza prowadzącego.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod T45.1.0 stanowi ważne narzędzie w dokumentowaniu i monitorowaniu powikłań związanych z leczeniem cytarabiną. Umożliwia precyzyjne raportowanie przypadków zatrucia lekiem cytostatycznym, jest istotny przy ocenie skutków ubocznych terapii, prowadzeniu statystyk i w analizach farmakologicznych. Prawidłowe użycie kodu ułatwia także współpracę interdyscyplinarną (hematolodzy, anestezjolodzy, toksykolodzy) oraz podjęcie szybkich i właściwych działań leczniczych w przypadku wystąpienia toksyczności cytarabiną.