Kod ICD-10: E11.6.0

Kod E11.6.0 to Artropatia cukrzycowa† (M14.2*)

Kod ICD-10 E11.6.0 odnosi się do powikłań cukrzycy typu 2, w szczególności artropatii cukrzycowej (oznaczonej także dodatkowym kodem M14.2*). Choroba ta znana jest również jako staw Charcota lub neuropatyczna artropatia cukrzycowa, będąca przewlekłym powikłaniem długotrwałej hiperglikemii, prowadzącym do uszkodzenia stawów na tle neuropatii obwodowej.

Wskazania do stosowania kodu

Kod E11.6.0 powinien być stosowany w przypadku rozpoznania cukrzycowej artropatii u pacjentów z cukrzycą typu 2.

• Uszkodzenie i deformacja stawów kończyn dolnych (najczęściej stawu skokowego i śródstopia) u chorych na cukrzycę z obecnością neuropatii.
• Objawy kliniczne obejmują: obrzęk, zaczerwienienie, wzrost ciepłoty oraz niestabilność stawu bez wyraźnej infekcji.
• Wskazania do użycia kodu pojawiają się przy obecności objawów klinicznych oraz potwierdzeniu rozpoznania w diagnostyce obrazowej (RTG, MRI).

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie artropatii cukrzycowej jest przede wszystkim zachowawcze i obejmuje:

• Leczenie przyczynowe – kontrola glikemii: insulina, doustne leki przeciwcukrzycowe (metformina, inhibitory SGLT2, gliptyny, analogi GLP-1).
• Farmakoterapia objawowa:
  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) – w celu redukcji bólu i stanu zapalnego.
  • Bisfosfoniany (np. pamidronian) – wykorzystywane w celu spowolnienia destrukcji tkanki kostnej u wybranych pacjentów.
• Leki wspomagające: suplementacja witaminy D i wapnia w przypadku osteopatii.
• Unieruchomienie kończyny: stosowanie opatrunków gipsowych, stabilizatorów lub specjalistycznego obuwia ortopedycznego.

W niektórych przypadkach, przy powikłaniach (np. owrzodzenia, zakażenia), wskazane jest leczenie antybiotykami oraz interwencje chirurgiczne.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod E11.6.0 jest bardzo przydatny dla lekarzy diabetologów, internistów i ortopedów w praktyce klinicznej do prawidłowej klasyfikacji powikłań narządowych cukrzycy typu 2 w zakresie układu ruchu. Umożliwia dokładniejsze prowadzenie dokumentacji medycznej, ułatwia rozliczenia świadczeń zdrowotnych oraz jest niezbędny przy prowadzeniu rejestrów pacjentów z powikłaniami cukrzycy. Wczesna identyfikacja i leczenie artropatii cukrzycowej zapobiega ciężkim powikłaniom ortopedycznym i poprawia jakość życia chorych.