Kod ICD-10: M95.1

Kod M95.1 to Kalafiorowate zniekształcenie ucha

Kod ICD-10: M95.1 oznacza kalafiorowate zniekształcenie ucha (auricula cauliflower, cauliflower ear). Jest to trwała deformacja małżowiny usznej powstała najczęściej na skutek krwiaka pourazowego, w wyniku którego dochodzi do oddzielenia ochrzęstnej od chrząstki i stopniowego włóknienia tkanki. Zmianę tę określa się również jako „ucho boksera” lub „ucho zapaśnika”.

Wskazania do stosowania kodu

• Stosowanie kodu ICD-10 M95.1 jest właściwe w przypadku stwierdzenia charakterystycznych, przewlekłych zniekształceń małżowiny usznej wynikających najczęściej z przebytego krwiaka, urazu mechanicznego o dużej sile, przewlekłych mikrourazów (np. u sportowców kontaktowych: zapaśników, bokserów, judoków, rugbystów), bądź stanów po nieprawidłowym leczeniu ostrym uszkodzeniu ucha z krwiakiem.

• Kod stosowany jest również podczas opisów powikłań pourazowych małżowiny usznej oraz przy wskazaniach do zabiegów korekcyjnych z powodu zdeformowanej małżowiny.

• Kod nie obejmuje ostrych krwiaków ucha (kodowane innymi kodami ICD-10, np. S00.4).

Typowe leki stosowane w leczeniu

Kalafiorowate zniekształcenie ucha jest stanem przewlekłym, w którym leczenie farmakologiczne odgrywa niewielką rolę, a główną metodą postępowania są zabiegi chirurgiczne i korekcyjne. Jednak w przypadku świeżych pourazowych krwiaków oraz powikłań (np. nadkażenia), stosuje się:

• Antybiotyki — doustne lub miejscowe w przypadku podejrzenia wtórnego zakażenia (najczęściej cefalosporyny lub klindamycyna).

• Środki przeciwbólowe i przeciwzapalne — np. paracetamol, ibuprofen dla opanowania bólu i ewentualnego stanu zapalnego.

• Maści z antybiotykiem lub kortykosteroidem — w infekcjach miejscowych lub po zabiegach korekcyjnych, jako leczenie wspomagające.

Leczenie chirurgiczne to: usunięcie włóknistych zrostów, rekonstrukcja chrząstki ucha — stosowane u osób z trwałym zniekształceniem. Ważnym elementem jest wczesne unieruchomienie i prawidłowe opracowanie krwiaka po urazie, aby zapobiec rozwinięciu kalafiorowatego zniekształcenia.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod M95.1 pozwala na właściwą dokumentację i rozliczenie przewlekłych, nienowotworowych zniekształceń ucha o etiologii pourazowej. Ma znaczenie dla diagnostyki różnicowej (odróżnianie przewlekłego zniekształcenia od innych patologii ucha), kwalifikacji do leczenia zabiegowego oraz w procesie orzeczniczym i ubezpieczeniowym (np. w medycynie sportowej lub medycynie pracy). Pomaga w planowaniu odpowiedniego postępowania diagnostyczno-terapeutycznego u pacjentów z przewlekłym defektem kosmetycznym małżowiny usznej.