Kod ICD-10: F52.3.0

Kod F52.3.0 to Anorgazmia psychogenna

Kod F52.3.0 wg klasyfikacji ICD-10 oznacza Anorgazmię psychogenną. Jest to zaburzenie seksualne polegające na niemożności osiągnięcia orgazmu, którego główną przyczyną są uwarunkowania psychiczne, a nie organiczne. Rozpoznanie to wyklucza obecność schorzeń somatycznych, hormonalnych, neurologicznych lub skutków przyjmowania leków jako pierwotnej przyczyny objawów.

Wskazania do stosowania kodu

Kod F52.3.0 stosuje się w przypadku pacjentek (rzadziej pacjentów), które zgłaszają niezdolność do przeżywania orgazmu mimo odpowiedniej stymulacji oraz braku zmian anatomicznych lub endokrynologicznych mogących tłumaczyć zgłaszane objawy. Rozpoznanie to wymaga wcześniejszej weryfikacji, czy ewentualne schorzenia somatyczne, leki lub inne zaburzenia nie są przyczyną dysfunkcji seksualnych.

• Zgłaszane trudności w osiągnięciu orgazmu utrzymujące się co najmniej kilka miesięcy
• Obecność czynników psychologicznych i/lub relacyjnych predysponujących do objawów
• Brak zaburzeń organicznych lub farmakologicznych wyjaśniających dysfunkcję

Typowe leki stosowane w leczeniu

Podstawowym postępowaniem w przypadku anorgazmii psychogennej jest psychoterapia (indywidualna i/lub partnerska). Farmakoterapia nie jest leczeniem pierwszego wyboru, może natomiast być wskazana w niektórych przypadkach, w zależności od obecności współistniejących zaburzeń psychicznych (np. depresji, lęku).

• Leki przeciwdepresyjne – szczególnie z grupy SSRI i SNRI mogą wywoływać anorgazmię jako działanie niepożądane, dlatego ich stosowanie powinno być rozważne. Jeśli już konieczne, zalecane są leki o minimalnym wpływie na funkcje seksualne (np. bupropion, agomelatyna).
• Leki anksjolityczne – doraźnie, jeśli współistnieją zaburzenia lękowe, lecz pod nadzorem i na krótko.
• Leki wspomagające funkcje seksualne – nie istnieją typowe leki na anorgazmię psychogenną, ale czasem stosowane są off-label preparaty poprawiające ukrwienie narządów płciowych lub obniżające poziom lęku (do oceny przez lekarza specjalistę).

Leczenie ukierunkowane jest przede wszystkim na terapię psychologiczną, poprawę relacji partnerskich i edukację seksualną.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod F52.3.0 to przydatna klasyfikacja umożliwiająca precyzyjne rozpoznanie anorgazmii na tle czynników psychicznych. Kluczowe w postępowaniu diagnostycznym jest wykluczenie przyczyn somatycznych oraz farmakologicznych zaburzenia. Kod ten pozwala również na wdrożenie odpowiedniego, interdyscyplinarnego leczenia z udziałem seksuologa, psychiatry, psychoterapeuty oraz, w razie potrzeby, ginekologa lub urologa. Ułatwia kwalifikację pacjentów do refundowanych świadczeń psychologicznych oraz dokumentację medyczną w systemie ochrony zdrowia.