Kod ICD-10: H94.0*0

Kod H94.0*0 to Zapalenie nerwu słuchowego w przebiegu kiły (A52.1†)

Kod ICD-10 H94.0*0 odnosi się do zapalenia nerwu słuchowego, które występuje jako powikłanie kiły (syfilisu), szczególnie jej późnych etapów. Kod ten należy stosować, gdy udokumentowano obecność objawów zapalenia nerwu słuchowego oraz potwierdzono u pacjenta kiłę (koincydencja z kodem A52.1 – Kiła układu nerwowego).

Wskazania do stosowania kodu

• Stwierdzona infekcja kiłowa z objawami neurologicznymi ze strony nerwu słuchowego
• Pogorszenie słuchu, szumy uszne, zaburzenia równowagi w przebiegu zakażenia Treponema pallidum
• Objawy występujące najczęściej w późnej kiły lub kiły OUN (neurosyfilisu)
• Potwierdzenie rozpoznania na podstawie badań serologicznych, płynu mózgowo-rdzeniowego oraz diagnostyki laryngologicznej i neurologicznej

Kod H94.0*0 stosuje się, gdy proces zapalny dotyka nerwu słuchowego i zachodzi etiologiczna zależność z infekcją kiłą potwierdzoną klinicznie i laboratoryjnie.

Typowe leki stosowane w leczeniu

• Penicylina (najczęściej benzylowa, dożylnie) – lek pierwszego wyboru w leczeniu kiły, także w neurosyfilisie
• Alternatywnie: Ceftriakson lub Doksycyklina – u pacjentów z uczuleniem na penicylinę (ewentualnie po desensytyzacji)
• Glukokortykosteroidy – pomocniczo, w celu zmniejszenia odczynu zapalnego w nerwie słuchowym
• Wsparcie objawowe: leki poprawiające mikrokrążenie, witaminy (z grupy B), rehabilitacja słuchowa

Leczenie powinno być zawsze prowadzone w ścisłej współpracy z specjalistą chorób zakaźnych oraz laryngologiem/neurologiem.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod H94.0*0 umożliwia precyzyjne oznaczenie powikłań infekcji kiłowej dotyczących nerwu słuchowego. Ma kluczowe znaczenie przy prowadzeniu dokumentacji medycznej, raportowaniu przypadków neurosyfilisu oraz podczas komunikacji interdyscyplinarnej. Użycie tego kodu pomaga w identyfikacji pacjentów wymagających intensywnego leczenia antybiotykami oraz obserwacji neurologicznej i laryngologicznej.