Kod ICD-10: M14.6*

Kod M14.6* to Artropatia związana z chorobami neurologicznymi

Kod M14.6* według klasyfikacji ICD-10 odnosi się do artropatii (uszkodzeń stawów) powstałych na tle chorób neurologicznych. Najczęściej dotyczy tzw. stawów Charcota, czyli destrukcyjnych zmian w stawach występujących u pacjentów z zaburzeniami czucia, spowodowanymi np. uszkodzeniem rdzenia kręgowego, cukrzycową neuropatią lub kiłą układu nerwowego.

Wskazania do stosowania kodu

• Obecność objawów uszkodzenia stawów (obrzęk, deformacje, niestabilność, ograniczenie ruchomości) u pacjentów z rozpoznaną chorobą neurologiczną prowadzącą do zaburzenia czucia.

• Najczęściej stosowany u osób z zaawansowaną neuropatią cukrzycową, urazami lub uszkodzeniem rdzenia kręgowego, kiłą układu nerwowego (tabes dorsalis), rzadziej w przebiegu innych chorób prowadzących do utraty unerwienia stawu.

• Diagnostyka różnicowa destrukcji stawów u pacjentów z chorobami neurologicznymi, celem wykluczenia innych przyczyn (np. zakażenia, reumatoidalne zapalenie stawów).

Typowe leki stosowane w leczeniu

• Nie ma specyficznych leków pozwalających cofnąć zmiany w obrębie stawu Charcota. Leczenie opiera się głównie na:

• Leczeniu choroby podstawowej (np. odpowiednia kontrola glikemii w cukrzycy, antybiotykoterapia w kile, leczenie urazów neurologicznych).

• Leczeniu bólu (paracetamol, NLPZ – niesteroidowe leki przeciwzapalne, opioidy w cięższych przypadkach).

• Lekach poprawiających gojenie tkanek (np. bisfosfoniany – stosowane eksperymentalnie w niektórych przypadkach celem ograniczenia destrukcji kostnej).

• Istotne znaczenie ma unieruchomienie i odciążenie stawu (ortezy, opatrunki gipsowe) i leczenie chirurgiczne w razie zaawansowanych zmian.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod M14.6* umożliwia jednoznaczną identyfikację uszkodzeń stawowych wtórnych do chorób neurologicznych. Jest szczególnie istotny w poprawnej diagnostyce różnicowej przy nowo powstałych zmianach w stawach u pacjentów neurologicznych. Pozwala także na skierowanie diagnostyki i terapii na przyczynę neurologiczną oraz wdrożenie interdyscyplinarnej opieki (neurolog, ortopeda, rehabilitant). Kod stanowi podstawę do dalszego leczenia i orzecznictwa, a także jest istotny w aspekcie formalno-prawnym (świadczenia zdrowotne, dokumentacja medyczna).