Kod ICD-10: H40.1

Kod H40.1 to Jaskra pierwotna z otwartym kątem przesączania

H40.1 – jaskra pierwotna z otwartym kątem przesączania – to kod ICD-10 stosowany w celu klasyfikacji przewlekłej postaci jaskry, stanowiącej najczęściej występujący typ tej choroby. Stan ten charakteryzuje się stopniowo postępującym uszkodzeniem nerwu wzrokowego, które związane jest z podwyższonym ciśnieniem śródgałkowym lub czynnikami prowadzącymi do stopniowej utraty pola widzenia. Jaskra z otwartym kątem przesączania przebiega przewlekle i na początku jest bezobjawowa, co powoduje ryzyko późnego rozpoznania.

Wskazania do stosowania kodu

• Stwierdzenie przewlekłego, postępującego uszkodzenia włókien nerwowych siatkówki oraz tarczy nerwu wzrokowego w badaniu okulistycznym.
• Typowe zmiany w polu widzenia, które wynikają z neuropatii jaskrowej (ubytek pola widzenia arcuatus, wyspa widzenia itp.).
• Podwyższone lub graniczne ciśnienie śródgałkowe przy braku cech zamknięcia kąta przesączania, co potwierdzają badania gonioskopowe.
• Brak wtórnych przyczyn jaskry (np. pourazowa, po zapaleniu, związana z lekami sterydowymi).

Kod H40.1 stosuje się w dokumentacji medycznej w celu prowadzenia leczenia farmakologicznego lub kwalifikacji do leczenia zabiegowego jaskry pierwotnej z otwartym kątem otwartym.

Typowe leki stosowane w leczeniu

• Analogi prostaglandyn (np. latanoprost, bimatoprost, tafluprost, travoprost) – leki pierwszego wyboru, poprawiają odpływ cieczy wodnistej przez naczyniówkę.
• Beta-blokery (np. tymolol, betaksolol) – zmniejszają produkcję cieczy wodnistej, obniżając ciśnienie wewnątrzgałkowe.
• Inhibitory anhydrazy węglanowej (np. dorzolamid, brinzolamid, acetazolamid)
• Agoniści receptorów alfa-adrenergicznych (np. brimonidyna)
• Leki złożone – zawierające dwie substancje czynne z powyższych grup.
• W przypadku nieskuteczności farmakoterapii stosuje się laseroterapię (trabekuloplastyka laserowa) lub leczenie chirurgiczne (trabekulektomia, implanty drenujące).

Dobór leku zależy od indywidualnych przeciwwskazań oraz tolerancji pacjenta.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

H40.1 to kod o dużej wartości praktycznej w codziennej pracy lekarza okulisty, a także lekarzy rodzinnych oraz innych specjalistów mających pod opieką pacjentów z chorobami przewlekłymi narządu wzroku.

Kod H40.1 umożliwia właściwą identyfikację pacjentów zagrożonych utratą widzenia. Pozwala monitorować skuteczność leczenia oraz kwalifikować chorych do specjalistycznych procedur terapeutycznych lub diagnostycznych. Dzięki precyzyjnej klasyfikacji możliwe jest prowadzenie rejestrów pacjentów i właściwa organizacja opieki nad osobami z jaskrą.