Kod ICD-10: R76.1.0

Kod R76.1.0 to Nieprawidłowy wynik testu Mantoux

Kod ICD-10 R76.1.0 oznacza nieprawidłowy wynik testu Mantoux. Test ten jest używany w diagnostyce infekcji prątkami gruźlicy poprzez ocenę reakcji skóry po śródskórnym podaniu tuberkuliny. Wskazanie tego kodu obejmuje sytuacje, w których uzyskano wynik patologiczny, jednak nie daje to podstaw do jednoznacznej diagnozy aktywnej gruźlicy.

Wskazania do stosowania kodu

Kod R76.1.0 stosuje się w przypadku, gdy test Mantoux wykazuje odczyn dodatni/nadmierny, nietypowy lub trudny do interpretacji w kontekście klinicznym. Może to dotyczyć osób z dodatnim wynikiem testu, u których nie stwierdzono innych objawów czynnej gruźlicy lub w przypadku pacjentów o podwyższonym ryzyku, np. z immunosupresją, bądź w programach badań przesiewowych.

• Wstępne rozpoznanie zakażenia prątkiem gruźlicy
• Monitorowanie osób z kontaktu z przypadkiem aktywnej gruźlicy
• Stwierdzenie nieprawidłowości podczas badań przesiewowych

Typowe leki stosowane w leczeniu

Nieprawidłowy wynik testu Mantoux nie zawsze jest wskazaniem do rozpoczęcia leczenia farmakologicznego. Decyzja zależy od całościowej oceny klinicznej i czynników ryzyka. W przypadku potwierdzonego zakażenia latentnego typowe leki stosowane profilaktycznie to:

• Izoniazyd (INH) – najczęściej stosowany w profilaktyce wtórnej gruźlicy
• Rifampicyna – alternatywa lub stosowana w terapii skojarzonej
• Skojarzenie izoniazydu i rifapentyny

W przypadku podejrzenia aktywnej postaci gruźlicy, wdraża się pełną terapię przeciwprątkową zgodnie z rekomendacjami.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod R76.1.0 ma duże znaczenie w wczesnym wykrywaniu zakażenia prątkami gruźlicy oraz jako element prowadzenia obserwacji osób z kontaktu i diagnozowania przypadków bezobjawowych. Stanowi sygnał do dalszej diagnostyki lub wdrożenia profilaktyki chemicznej. Jego prawidłowe zastosowanie pozwala na ograniczenie rozprzestrzeniania się gruźlicy oraz racjonalny dobór pacjentów do leczenia.