Kod ICD-10: B37.4.0.0

Kod B37.4.0.0 to Kandydoza cewki moczowej† (N37.0*)

Kod ICD-10 B37.4.0.0 odnosi się do kandydozy cewki moczowej, czyli infekcji wywołanej przez grzyby z rodzaju Candida, zlokalizowanej w obrębie cewki moczowej. Jest to schorzenie zaliczane do zakażeń oportunistycznych układu moczowego, najczęściej występujące u osób z upośledzeniem odporności, przy przewlekłej antybiotykoterapii lub po zabiegach urologicznych. Notacja (N37.0*) wskazuje na współistnienie zapalenia cewki moczowej, klasyfikowanego głównie według przyczyny.

Wskazania do stosowania kodu

• Objawowe zakażenie cewki moczowej z potwierdzoną etiologią grzybiczą (Candida spp.), niezależnie od obecności równoczesnych zakażeń bakteryjnych.

• Pacjenci z czynnikami ryzyka: cukrzyca, immunosupresja (np. leczenie onkologiczne, zakażenie HIV), przewlekłe cewnikowanie, długotrwałe stosowanie antybiotyków.

• Zakażenia szpitalne dróg moczowych oraz powikłania po zabiegach urologicznych związane z obecnością drożdżaków w moczu.

• Dodatni wynik posiewu moczu z obecnością Candida w przypadku objawów klinicznych (dysuria, pieczenie, częstomocz, ropny lub śluzowy wyciek z cewki moczowej).

Typowe leki stosowane w leczeniu

• Leki przeciwgrzybicze doustne:

  • Flukonazol – najczęściej wybierany ze względu na skuteczność w zakażeniach dróg moczowych (standardowa dawka 150–400 mg/dobę w zależności od nasilenia infekcji i rodzaju szczepu).
  • Itrakonazol – stosowany w przypadku oporności na flukonazol lub przeciwwskazań do jego stosowania.

• Leki przeciwgrzybicze miejscowe:

  • Klotrimazol, nystatyna – preparaty dopochwowe lub aplikowane miejscowo, rzadziej stosowane w monoterapii infekcji cewki.

• W ciężkich lub opornych przypadkach – możliwość zastosowania amfoterycyny B (dożylnie lub do pęcherza moczowego) pod ścisłym nadzorem lekarskim.

• Leczenie objawowe – środki przeciwbólowe, leki wspierające odbudowę flory bakteryjnej w układzie moczowym.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod B37.4.0.0 umożliwia precyzyjną identyfikację przypadków grzybiczej infekcji cewki moczowej, co pozwala na skuteczne wdrożenie odpowiedniego leczenia przeciwgrzybiczego oraz ocenę czynników ryzyka wystąpienia kandydozy układu moczowego. Wiedza o tej jednostce chorobowej jest kluczowa dla różnych specjalności medycznych (urologia, choroby zakaźne, nefrologia, intensywna terapia), ponieważ niewłaściwe rozpoznanie może prowadzić do przewlekłości zakażeń oraz powikłań. Właściwa klasyfikacja ICD-10 ułatwia dokumentację medyczną, analizę epidemiologiczną oraz dopełnianie wymogów refundacyjnych i rozliczeniowych.