Kod ICD-10: H71

Kod H71 to Perlak ucha środkowego

Kod H71 zgodnie z klasyfikacją ICD-10 oznacza perlak ucha środkowego (cholesteatoma auris mediae). Jest to przewlekłe, destrukcyjne schorzenie ucha środkowego, polegające na obecności naskórkowego tworu (perłaka), który z czasem prowadzi do degradacji struktur kostnych ucha środkowego, a tym samym powikłań otologicznych i pozaotologicznych.

Wskazania do stosowania kodu

Kod H71 stosuje się w klinice przy rozpoznaniu perlaka ucha środkowego na podstawie badania otoskopowego, audiometrii oraz badań obrazowych (np. TK skroni). Wskazania obejmują:

• Przewlekły wysiękowy lub ropny wysięk z ucha z podejrzeniem obecności trwałego naskórkowego tworu
• Perforacja błony bębenkowej z widoczną masą perłakową
• Pogorszenie słuchu spowodowane zmianą patologiczna w obrębie jamy bębenkowej
• Nawracające lub nieustępujące infekcje ucha środkowego
• Powikłania w postaci zapalenia wyrostka sutkowatego, porażenia nerwu twarzowego, objawów wewnątrzczaszkowych

Kod ten stosowany jest w dokumentacji medycznej (karta informacyjna, skierowanie do szpitala, rozliczenia z NFZ) oraz statystyce medycznej.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Zalecanym leczeniem perlaka ucha środkowego jest przede wszystkim zabieg operacyjny (np. tympanoplastyka, radykalna operacja ucha środkowego). Farmakoterapia ma charakter wspomagający i obejmuje:

• Antybiotyki doustne, dożylne lub miejscowe (np. amoksycylina z kwasem klawulanowym, cefalosporyny, fluorochinolony) – w celu kontroli infekcji
• Leki przeciwzapalne i przeciwobrzękowe (np. glikokortykosteroidy w kroplach)
• Preparaty rozpuszczające masy ropne i martwicze
• Leki przeciwbólowe
• Krople do uszu z antybiotykiem i/lub steroidem

Ostateczne wyleczenie następuje dzięki chirurgicznemu usunięciu perlaka.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod H71 to kluczowa jednostka chorobowa w codziennej praktyce otolaryngologicznej. Umożliwia precyzyjną dokumentację rozpoznania ciężkiego, przewlekłego schorzenia, które bezwzględnie wymaga skierowania do leczenia specjalistycznego. Właściwe użycie kodu H71 pozwala na szybkie zakwalifikowanie chorego do zabiegu operacyjnego, właściwe zaplanowanie postępowania oraz rozliczanie procedur medycznych. Kodowanie H71 pomaga również w monitorowaniu epidemiologii powikłań związanych z przewlekłymi zapaleniami ucha i pozwala na ocenę skuteczności interwencji medycznych na poziomie populacyjnym.