Kod ICD-10: Q79.0

Kod Q79.0 to Wrodzona przepuklina przeponowa

Kod ICD-10 Q79.0 oznacza wrodzoną przepuklinę przeponową, czyli obecność otworu lub szczeliny w przeponie powstałej w okresie rozwoju płodowego, przez którą narządy jamy brzusznej mogą przemieszczać się do klatki piersiowej. Najczęściej występującą postacią jest przepuklina Bochdaleka, rzadziej przepuklina Morgagniego.

Wskazania do stosowania kodu

• Rozpoznanie noworodka lub dziecka z objawami niewydolności oddechowej, sinicą, cechami płytkiej lewej klatki piersiowej czy przesunięcia narządów jamy brzusznej do klatki.

• Potwierdzenie obecności ubytku w przeponie w obrazowaniu, głównie w RTG klatki piersiowej lub badaniu ultrasonograficznym płodu bądź noworodka.

• Tworzenie dokumentacji klinicznej lub przy kwalifikacji do zabiegu korekcyjnego (chirurgiczne zamknięcie przepukliny).

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie wrodzonej przepukliny przeponowej jest przede wszystkim chirurgiczne. Stosowanie leków ma na celu wsparcie funkcji oddechowej i sercowo-naczyniowej pacjenta do momentu operacji oraz po zabiegu:

• Surfaktant – w przypadku niewydolności oddechowej u noworodka.

• Leki wspomagające czynność serca (np. wazopresory, inotropowe) – np. dobutamina, dopamina przy niewydolności serca.

• Prostaglandyna E1 – czasowo, w celu utrzymania drożności przewodu tętniczego przy współistniejącym nadciśnieniu płucnym.

• Leki sedacyjne i przeciwbólowe – midazolam, morfina, dla zapewnienia komfortu i redukcji stresu oddechowego.

• Antybiotyki – profilaktycznie, jeśli istnieje ryzyko infekcji.

• Leki wspomagające wentylację mechaniczna i ECMO – przy głębokiej niewydolności oddechowej.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod Q79.0 jest niezbędny w procesie diagnostycznym noworodków z nagłą niewydolnością oddechową oraz w identyfikacji przypadków wrodzonych wad przepony wymagających natychmiastowego leczenia specjalistycznego. Dzięki jednoznaczności kodu możliwe jest prowadzenie i przekazywanie dokumentacji medycznej, statystyk oraz planowanie opieki przedszpitalnej i poszpitalnej. Wskazuje także na konieczność interdyscyplinarnego zespołu terapeutycznego: neonatologa, chirurga dziecięcego, anestezjologa i kardiologa. Odpowiednie użycie kodu Q79.0 pozwala na szybkie wdrożenie postępowania medycznego i farmakologicznego poprawiającego rokowanie pacjenta.