Kod ICD-10: N06.5

Kod N06.5 to Rozlane mezangio-kapilarne kłębuszkowe zapalenie nerek

Kod ICD-10 N06.5 oznacza rozlane mezangio-kapilarne kłębuszkowe zapalenie nerek, czyli szczególną postać kłębuszkowego zapalenia nerek, w którym dochodzi do rozlanego (obejmującego wszystkie kłębuszki) pogrubienia ścian kapilar oraz rozplemu mezangium we wszystkich kłębuszkach. Ta jednostka chorobowa jest wykrywana najczęściej na podstawie biopsji nerki i oceny mikroskopowej.

Wskazania do stosowania kodu

Kod N06.5 stosuje się u pacjentów, u których stwierdzono rozlane mezangio-kapilarne zmiany zapalne w kłębuszkach nerkowych, zwykle objawiające się białkomoczem nefropatycznym, hematurią oraz często w przebiegu zespołu nerczycowego. Diagnozę ten kodu używa się po potwierdzeniu histopatologicznym tej postaci zapalenia, czyli w oparciu o wynik biopsji nerki.

• Podejrzenie zespołu nerczycowego
• Przetrwały i/lub nasilający się białkomocz i/lub krwinkomocz
• Podejrzenie wtórnych glomerulopatii (np. toczeń układowy)
• Pogarszająca się funkcja nerek

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie rozlanego mezangio-kapilarnego kłębuszkowego zapalenia nerek uzależnione jest od przyczyny, stopnia zaawansowania choroby oraz obecności powikłań. Terapia powinna być prowadzona przez nefrologa. Najczęściej stosowane grupy leków to:

• Glikokortykosteroidy (np. prednizon, metyloprednizolon) – jako leczenie immunosupresyjne pierwszego rzutu
• Leki immunosupresyjne (np. cyklofosfamid, mykofenolan mofetylu, azatiopryna) – w przypadkach opornych na sterydoterapię lub w postaciach wtórnych
• Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACEI) oraz antagoniści receptora angiotensyny II (ARB) – w celu redukcji białkomoczu i ochrony czynności nerek
• Leki moczopędne – kontrola obrzęków
• Leczenie wspomagające (statyny, leki przeciwzakrzepowe) – według indywidualnych wskazań

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod N06.5 jest kluczowy dla dokładnej ewidencji i klasyfikacji kłębuszkowych chorób nerek o typie rozlanego mezangio-kapilarnego zapalenia. Jego prawidłowe zastosowanie pozwala na identyfikację pacjentów wymagających wnikliwej diagnostyki nefrologicznej oraz wdrożenia ukierunkowanej terapii immunosupresyjnej. Kodowanie tej jednostki umożliwia także monitorowanie epidemiologiczne i optymalizację leczenia nefrologicznego w placówkach zdrowia.