Kod ICD-10: A24.4.0

Kod A24.4.0 to Choroba Whitmore’a

Kod ICD-10 A24.4.0 oznacza Chorobę Whitmore’a, znaną również jako melioidoza. Jest to ciężka, często przebiegająca z posocznicą infekcja bakteryjna wywoływana przez Burkholderia pseudomallei, którą najczęściej opisuje się w klimacie tropikalnym, zwłaszcza w Azji Południowo-Wschodniej i północnej Australii.

Wskazania do stosowania kodu

Kod A24.4.0 należy stosować wówczas, gdy rozpoznano melioidozę – ostrą lub przewlekłą postać infekcji Burkholderia pseudomallei. Wskazaniem do użycia kodu są zarówno potwierdzone laboratoryjnie przypadki zakażenia, jak i sytuacje wysokiego podejrzenia klinicznego u pacjenta z charakterystycznymi objawami (ropnie narządowe, zapalenie płuc lub posocznica), zwłaszcza przy dodatnim wywiadzie epidemiologicznym.

• Ostra lub przewlekła infekcja Burkholderia pseudomallei
• Objawy: ropnie płucne, ropnie narządów miąższowych, sepsa
• Wywiad z pobytem/pochodzeniem z regionów endemicznych
• Potwierdzenie infekcji badaniem mikrobiologicznym

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie choroby Whitmore’a obejmuje terapię dwufazową: intensywną i podtrzymującą. W ostrej fazie zakażenia niezbędne jest zastosowanie antybiotykoterapii dożylnej przez minimum 10-14 dni, po której następuje terapia doustna długoterminowa (minimum 3 miesiące).

• Intensywna faza (dożylna):
  • Ceftazydym
  • Imipenem lub meropenem
  • Czasami skojarzenie z ko-trymoksazolem
• Faza podtrzymująca (doustna):
  • Ko-trimoksazol (trimetoprim + sulfametoksazol)
  • Czasami z doksacykliną

Terapia powinna być wdrożona jak najwcześniej przy silnym podejrzeniu choroby, ze względu na wysoką śmiertelność.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod A24.4.0 pomaga w precyzyjnej klasyfikacji infekcji wywołanej przez B. pseudomallei, przez co umożliwia prawidłowe raportowanie epidemiologiczne, prowadzenie statystyk, a także kwalifikację pacjenta do odpowiedniego leczenia. Właściwe rozpoznanie i szybką identyfikację kodu powinien zapewnić każdy lekarz mający podejrzenie infekcji tropikalnej, gdyż zbyt późne rozpoznanie lub niewłaściwa antybiotykoterapia znacznie pogarszają rokowanie. Dla lekarzy chorób zakaźnych, internistów, mikrobiologów i epidemiologów kod ten posiada kluczowe znaczenie organizacyjne i terapeutyczne.