Kod ICD-10: F80.3

Kod F80.3 to Nabyta afazja z padaczką [zespół Landaua-Kleffnera]

Kod F80.3 według klasyfikacji ICD-10 opisuje rzadkie zaburzenie neurologiczne występujące u dzieci, znane jako nabyta afazja z padaczką lub zespół Landaua-Kleffnera (LKS). Zespół ten charakteryzuje się nagłą lub stopniową utratą zdolności językowych (afazja) u dzieci, które wcześniej rozwijały mowę prawidłowo, oraz współwystępowaniem napadów padaczkowych i/lub zmian napadowych w zapisie EEG.

Wskazania do stosowania kodu

Kod F80.3 stosuje się u pacjentów pediatrycznych, u których stwierdza się:

• Regresję lub utratę umiejętności językowych (zarówno ekspresyjnych, jak i receptywnych) po okresie prawidłowego rozwoju mowy.
• Występowanie napadów padaczkowych – zwykle o typie częściowym lub uogólnionym.
• Obecność zmian napadowych w EEG – typowe są zmiany w okolicach skroniowych, czasami dominujące podczas snu (ESES – electrical status epilepticus during sleep).
• Brak cech wyraźnej patologii organicznej w mózgu (brak udaru, nowotworu czy urazu jako przyczyny).

Stosowanie tego kodu zaleca się po wykluczeniu innych przyczyn afazji i padaczki oraz w przypadkach typowych objawów zespołu Landaua-Kleffnera. Kod jest użyteczny w diagnostyce różnicowej u dzieci z nagłym pogorszeniem funkcji językowych i/lub nowo pojawiającą się padaczką.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Terapia zespołu Landaua-Kleffnera opiera się na leczeniu zarówno napadów padaczkowych, jak i objawów afazji. W leczeniu farmakologicznym stosuje się głównie:

• Leki przeciwpadaczkowe (antyepileptyki) – najczęściej kwas walproinowy, lewetyracetam, karbamazepina, lamotrygina, klonazepam, topiramat. Dobór leku zależy od typu napadów oraz odpowiedzi klinicznej.
• Kortykosteroidy – prednizon lub metyloprednizolon stosowane w długotrwałej terapii lub w pulsach, które mogą przyczynić się do poprawy zdolności językowych i ograniczyć aktywność napadową w EEG.
• Immunoglobuliny dożylne (IVIG) – w wybranych, opornych przypadkach jako terapia wspomagająca.
• W niektórych przypadkach rozważa się zabiegową stymulację nerwu błędnego lub chirurgiczne leczenie padaczki, jeśli leczenie farmakologiczne okazuje się nieskuteczne.

Oprócz farmakoterapii niezwykle ważna jest wielospecjalistyczna rehabilitacja logopedyczna oraz wsparcie psychologiczne dziecka i rodziny.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod F80.3 stanowi ważne narzędzie w codziennej praktyce lekarza neurologa dziecięcego, psychiatry oraz pediatry specjalizującego się w zaburzeniach neurorozwojowych. Pozwala na jednoznaczną klasyfikację rzadkiego, ale ciężkiego zaburzenia, jakim jest zespół Landaua-Kleffnera, oraz ułatwia monitorowanie leczenia i prowadzenie rejestrów przypadków. Wczesna identyfikacja i wdrożenie leczenia zwiększają szanse na poprawę funkcji językowych dziecka oraz kontrolę napadów padaczkowych, dlatego znajomość tego kodu i obrazu klinicznego zespołu jest kluczowa w praktyce pediatrycznej i neurologicznej.