Kod ICD-10: H44.5.0

Kod H44.5.0 to Zanik gałki ocznej

Kod ICD-10 H44.5.0 oznacza schorzenie określane jako zanik gałki ocznej. Odnosi się do całkowitej lub znacznej utraty objętości i funkcji gałki ocznej, która w większości przypadków reprezentuje końcowe stadium różnych procesów chorobowych prowadzących do utraty wzroku i strukturalnej destrukcji oka.

Wskazania do stosowania kodu

Kod H44.5.0 używany jest w sytuacjach, gdy stwierdza się zanik (atrofię) całej gałki ocznej, zwykle w wyniku przewlekłego procesu zapalnego, urazu, niedokrwienia lub powikłań pooperacyjnych.

• Zanik pozapalny (np. po ciężkich, przewlekłych zapaleniach oka: wnętrza gałki ocznej, błony naczyniowej)
• Zanik pourazowy (po urazach penetrujących lub tępych)
• Zanik po odwarstwieniu siatkówki utrwalonym i długo trwającym
• Stany po martwicy gałki na podłożu naczyniowym (np. po powikłaniach zakrzepów naczyń ocznych)
• Gałka oczna całkowicie niewidząca, pomniejszona, bez funkcji, czasem z następującą mineralizacją (phthisis bulbi)

Kod ten stosuje się w dokumentacji medycznej, orzecznictwie lekarskim oraz przy planowaniu rehabilitacji, doborze protez oczodołowych i określeniu niepełnosprawności pacjenta.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Zanik gałki ocznej jest procesem nieodwracalnym, a farmakoterapia ma charakter objawowy lub prewencyjny. W leczeniu tego stanu leki mają ograniczone zastosowanie i dotyczą głównie terapii schorzeń prowadzących do zaniku lub powikłań (np. stan zapalny tkanek oczodołu).

• Antybiotyki miejscowe/systemowe – w przypadku wtórnych zakażeń
• Glikokortykosteroidy – ograniczona rola w kontroli zapalenia w stanach resztkowych (nie stosuje się rutynowo w zaniku)
• Środki przeciwbólowe – w przypadku dolegliwości bólowych
• Preparaty wspomagające gojenie powierzchni oka i skóry oczodołu

Podstawą postępowania w przebiegu zaniku gałki ocznej są metody chirurgiczne (enukleacja, ewentualna rekonstrukcja oczodołu/protezy) oraz działania rehabilitacyjne, a leczenie farmakologiczne stosowane jest wyłącznie do objawowego opanowania współistniejących stanów zapalnych i bólowych.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod H44.5.0 jest ważny w precyzyjnym dokumentowaniu przebytych chorób okulistycznych prowadzących do nieodwracalnej utraty oka. Jest istotny przy:

• Oceny niepełnosprawności wzrokowej
• Podejmowaniu decyzji o rekonstrukcji oczodołu lub doborze protezy
• Planowaniu długookresowej opieki medycznej i rehabilitacyjnej
• Prowadzeniu dokumentacji dla celów orzecznictwa ZUS i innych instytucji

Kod ten pozwala również na kwalifikowanie pacjentów do programów wsparcia oraz ułatwia komunikację interdyscyplinarną pomiędzy okulistami, lekarzami medycyny pracy, rehabilitantami i innymi specjalistami.