Kod ICD-10: P35.2

Kod P35.2 to Wrodzone zakażenie wywołane przez wirus opryszczki [herpes simplex]

Kod P35.2 według klasyfikacji ICD-10 oznacza wrodzone zakażenie wywołane przez wirus opryszczki pospolitej (herpes simplex virus, HSV).
Dotyczy to noworodków zakażonych wewnątrzmacicznie lub podczas porodu, najczęściej przez kontakt z zakażonymi wydzielinami matki. Kod ten obejmuje zarówno przypadki zakażenia HSV typu 1, jak i HSV typu 2 w okresie noworodkowym.

Wskazania do stosowania kodu

• Podejrzenie lub rozpoznanie wrodzonego zakażenia HSV u noworodka (najczęściej w ciągu pierwszych 4 tygodni życia), potwierdzone badaniami laboratoryjnymi (np. PCR, hodowla wirusa, serologia).

• Obecność typowych objawów klinicznych u noworodka, takich jak zmiany skórne (pęcherzyki opryszczkowe), ciężkie zapalenie mózgu, uogólniona sepsa lub zajęcie oczu/narządów wewnętrznych.

• Zidentyfikowane ryzyko transmisji horyzontalnej HSV podczas porodu, gdy matka ma aktywne zmiany opryszczkowe w kanale rodnym.

Typowe leki stosowane w leczeniu

• Acyklowir – podstawowy lek przeciwwirusowy w terapii HSV u noworodków, podawany dożylnie.
  
  Dawkowanie i czas terapii zależą od postaci klinicznej (zajęcie skóry/błon śluzowych, zajęcie OUN, postać uogólniona/septyczna).

• Wspomagające leczenie objawowe – w zależności od manifestacji klinicznej: antybiotykoterapia przy nadkażeniu bakteryjnym, wsparcie oddechowe, nawadnianie, żywienie parenteralne.

• W wybranych przypadkach można stosować inne leki przeciwwirusowe drugiej linii (np. foskarnet) przy oporności na acyklowir, jednak są to sytuacje wyjątkowo rzadkie u noworodków.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod P35.2 jest kluczowy dla szybkiej identyfikacji wrodzonych zakażeń herpes simplex u noworodków – choroby obarczonej wysoką śmiertelnością i ryzykiem powikłań neurologicznych, jeżeli nie zostanie podjęte wczesne leczenie.
Prawidłowe zastosowanie tego kodu umożliwia wdrożenie optymalnego postępowania terapeutycznego, precyzyjną dokumentację przypadków i właściwe kierowanie pacjentami do ośrodków specjalistycznych.

Znajomość i właściwe stosowanie P35.2 jest niezbędne w pracy neonatologa, pediatry oraz innych specjalistów zaangażowanych w opiekę nad noworodkami z grup ryzyka zakażeń wrodzonych.