Kod ICD-10: M14.5*

Kod M14.5* to Artropatia towarzysząca innym zaburzeniom endokrynologicznym, odżywiania i chorobom metabolicznym

Kod M14.5* w klasyfikacji ICD-10 odnosi się do przypadków, w których zmiany zwyrodnieniowe i zapalne stawów powiązane są bezpośrednio z innymi zaburzeniami metabolicznymi, endokrynologicznymi lub odżywiania. Diagnostyka tego rozpoznania wymaga potwierdzenia współistnienia artropatii i innej choroby metabolicznej, np. choroby tarczycy, cukrzycy, hemochromatozy, amyloidozy, chorób przytarczyc, czy dny moczanowej. Kod M14.5* jest kodem wtórnym i powinien być stosowany razem z główną jednostką chorobową będącą przyczyną artropatii.

Wskazania do stosowania kodu

Kod M14.5* stosuje się u pacjentów, u których istnieje związek przyczynowy pomiędzy artropatią a rozpoznanym zaburzeniem endokrynologicznym, odżywiania lub metabolicznym. Najczęstsze wskazania obejmują:

• Nadczynność / niedoczynność tarczycy (np. artropatia tarczycowa)
• Cukrzycę (np. artropatia cukrzycowa, tzw. staw Charcota)
• Dna moczanowa (objawy zapalenia stawów wywołane hiperurykemią)
• Hemochromatozę (uszkodzenie chrząstki w wyniku odkładania się żelaza)
• Amyloidozę (artropatia w efekcie odkładania amyloidu)
• Hiperparatyreozę lub inne zaburzenia gospodarki wapniowo-fosforanowej
• Zespół metaboliczny lub inne poważne zaburzenia odżywiania

Stosowanie kodu wymaga stosowania oznaczenia gwiazdką (*), a ponadto kodowania choroby podstawowej.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Farmakoterapia artropatii związanych z zaburzeniami metabolicznymi opiera się przede wszystkim na leczeniu choroby podstawowej, a uzupełniająco na objawowym leczeniu zmian stawowych. W zależności od przyczyny stosuje się:

• Leczenie przyczynowe:
  • Hormony tarczycy lub leki tyreostatyczne (przy chorobach tarczycy)
  • Leki obniżające poziom cukru we krwi (insulina, doustne leki przeciwcukrzycowe w cukrzycy)
  • Leki urykozuryczne lub allopurynol (w przypadku dny moczanowej)
  • Flebotomia, deferazyroks (w hemochromatozie)
• Leczenie objawowe:
  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
  • Leki przeciwbólowe
  • Leczenie rehabilitacyjne, fizjoterapia

W uzasadnionych przypadkach stosuje się terapię miejscową (np. iniekcje steroidów do stawów) lub zaawansowane formy leczenia biologicznego.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod M14.5* jest narzędziem umożliwiającym właściwą klasyfikację i dokumentację bieżącego stanu zdrowia pacjenta w kontekście współistnienia artropatii i innych poważnych chorób ogólnoustrojowych. Pozwala na:

• Precyzyjne rozliczanie świadczeń medycznych i monitorowanie epidemiologii tych schorzeń
• Podkreślenie związku przyczynowego między chorobą podstawową i powikłaniami stawowymi
• Wybór odpowiedniego kierunku diagnostyki i leczenia interdyscyplinarnego
• Lepsze planowanie terapii farmakologicznej i rehabilitacyjnej

Użycie tego kodu wspomaga zarówno proces terapeutyczny, jak i poprawia komunikację między lekarzami oraz innymi specjalistami opieki zdrowotnej.