Kod ICD-10: C75.5

Kod C75.5 to Ciała przyaortowe i inne ciała przyzwojowe

Kod ICD-10: C75.5 odnosi się do nowotworów złośliwych ciał przyaortowych i innych ciał przyzwojowych, należących do układu chromochłonnego. Te struktury, wywodzące się z tkanki nerwowej w pobliżu aorty oraz innych okolic anatomicznych, są częścią układu przyzwojowego i odpowiadają za wydzielanie katecholamin. Przykłady obejmują m.in. przyzwojaki przyaortalne oraz guzy wywodzące się z ciał przyzwojowych poza nadnerczami.

Wskazania do stosowania kodu

Kod C75.5 stosuje się w przypadku rozpoznania nowotworów złośliwych ciał przyaortowych oraz innych struktur przyzwojowych, potwierdzonych zwykle histopatologicznie lub cytologicznie. Wskazania obejmują:

• Podejrzenie lub potwierdzenie obecności przyzwojaka przyaortalnego, paraaortalnego bądź innych przyzwojaków (pozapnadnerczowych guzów chromochłonnych), szczególnie w przypadku klinicznych objawów nadmiaru katecholamin
• Diagnostyka guzów pobudzających współczulny układ nerwowy poza nadnerczami
• Stany nowotworowe stwierdzane obrazowo w okolicach przyaortalnych wywodzące się z ciał przyzwojowych
• Różnicowanie guzów złośliwych w przestrzeni zaotrzewnowej i śródpiersiu

Kod ten NIE jest używany dla guzów chromochłonnych nadnerczy (tu stosuje się odpowiednie kody nadnerczy).

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie guzów przyaortowych i przyzwojaków zależy od lokalizacji, stopnia zaawansowania nowotworu oraz wydzielania hormonów. Terapia obejmuje przede wszystkim:

• Leczenie operacyjne – podstawowa metoda leczenia, szczególnie w przypadkach miejscowo ograniczonych nowotworów
• Leczenie farmakologiczne objawowe:
  • Przy guzach wydzielających katecholaminy – alfa-adrenolityki (np. fenoksybenzamina, doksazosyna) w celu kontroli nadciśnienia i objawów związanych z nadmiarem katecholamin
  • Beta-adrenolityki – dodawane po opanowaniu działania alfa-adrenolitycznego, by kontrolować tachykardię
• Chemioterapia – stosowana w przypadkach nowotworów rozsianych lub nieoperacyjnych. Typowe schematy obejmują związki z grupy:
  • Cyklosporyny
  • Cyklofosfamid, winkrystyna, dakarbazyna (schemat CVD)
• Radionuklidoterapia – np. terapia metajodobenzylguanidyną znakowaną radioaktywnym ^131I (MIBG), zwłaszcza w przypadkach nowotworów wychwytujących znacznik

Dobór leczenia powinien być ustalany interdyscyplinarnie, z udziałem onkologa, endokrynologa oraz chirurga.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod C75.5 umożliwia precyzyjne sklasyfikowanie złośliwych nowotworów ciał przyaortowych i innych struktur przyzwojowych, co ułatwia właściwe prowadzenie pacjenta, planowanie diagnostyki oraz dobór terapii. Jego stosowanie wpływa na decyzje dotyczące współpracy wielospecjalistycznej i pozwala na prawidłowe zbieranie danych epidemiologicznych. Jest on kluczowy w procesie rozliczeń z płatnikiem oraz prowadzeniu dokumentacji medycznej, jak również w ocenie rokowania i prognozy klinicznej u chorego z guzem wywodzącym się z pozanadnerczowych ciał przyzwojowych.