Kod ICD-10: C38

Kod C38 to Nowotwór złośliwy serca, śródpiersia i opłucnej

Kod C38 ICD-10 obejmuje złośliwe nowotwory wywodzące się z tkanek serca (C38.0), śródpiersia (C38.1) oraz opłucnej (C38.4). To rzadkie, ale bardzo poważne jednostki chorobowe, najczęściej o bardzo złym rokowaniu. Przeważnie są diagnozowane w zaawansowanym stadium ze względu na niespecyficzność objawów.

Wskazania do stosowania kodu

Kod C38 stosuje się w dokumentacji medycznej w przypadku:

• Potwierdzenia histopatologicznego lub cytologicznego obecności złośliwego nowotworu w obrębie serca, śródpiersia lub opłucnej
• Kiedy nowotwór jest pierwotnym rakiem tych struktur, a nie przerzutem
• Diagnozowania oraz monitorowania przebiegu leczenia tych rzadkich nowotworów
• Raportowania do rejestrów onkologicznych oraz statystyk epidemiologicznych

Szczególne znaczenie kod C38 ma w klasyfikacji nowotworów śródpiersia (np. mięsaków, chłoniaków), pierwotnego raka opłucnej (międzybłoniaka) oraz bardzo rzadkich pierwotnych raków serca (np. mięsak serca).

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie nowotworów złośliwych serca, śródpiersia i opłucnej wymaga postępowania wielospecjalistycznego. Terapia zależy od typu histopatologicznego oraz zaawansowania choroby, obejmuje:

• Chemoterapia:
  • Preparaty platyny (cisplatyna, karboplatyna)
  • Pemetreksed – zwłaszcza w międzybłoniaku opłucnej
  • Doksorubicyna, ifosfamid (sarcomy mięsakowe)
  • W schematach chłoniaków mogą być stosowane rejony (CHOP, ABVD)
• Leczenie celowane i immunoterapia:
  • Inhibitory kinaz tyrozynowych dla wybranych nowotworów
  • Immunoterapia (np. pembrolizumab, nivo lub atezolizumab) w wybranych przypadkach, zwłaszcza w opłucnowych mesotheliomach
• Leczenie wspomagające:
  • Sterydoidy, leki przeciwbólowe, leki przeciwzakrzepowe w kontroli objawów

Terapia chirurgiczna i radioterapia mogą być stosowane jako metody uzupełniające lub paliatywne w zależności od lokalizacji i rozległości zmian.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod C38 pozwala na jednoznaczną klasyfikację i dokumentowanie rzadkich, pierwotnych, złośliwych nowotworów serca, śródpiersia i opłucnej. Jest kluczowy dla procesu diagnostycznego, planowania leczenia interdyscyplinarnego oraz dla raportowania epidemiologicznego. Ułatwia także właściwy dobór terapii oraz monitorowanie wyników leczenia. Kod ten ma istotne znaczenie dla rejestrów onkologicznych i prowadzenia badań klinicznych w zakresie nowotworów pierwotnych klatki piersiowej.