Kod ICD-10: O63.1

Kod O63.1 to Przedłużenie drugiego okresu porodu

Kod ICD-10 O63.1 obejmuje przypadki znacznego wydłużenia drugiego okresu porodu, czyli fazy od całkowitego rozwarcia szyjki macicy do urodzenia dziecka. Zgodnie z aktualnymi definicjami, za przedłużony drugi okres porodu uznaje się czas przekraczający 2 godziny u pierwiastek i 1 godzinę u wieloródek (z uwzględnieniem ewentualnego zastosowania znieczulenia zewnątrzoponowego). Kod ten stosowany jest w dokumentacji do klasyfikacji i monitorowania tego powikłania położniczego.

Wskazania do stosowania kodu

O63.1 należy użyć w przypadku, gdy drugi okres porodu trwa dłużej niż przewidują zalecenia i staje się to punktem zwrotnym w prowadzeniu porodu. Zastosowanie tego kodu jest wskazane, jeśli udokumentowany został następujący przebieg:

• Nieprawidłowy postęp porodu w fazie wydalania dziecka
• Wyczerpanie rodzącej i zwiększone ryzyko powikłań matczynych i płodowych (np. asfiksja wewnątrzmaciczna, urazy okołoporodowe)
• Brak skuteczności spontanicznych parć, pomimo prawidłowej czynności skurczowej
• Konieczność interwencyjnego zakończenia porodu (np. zabieg kleszczowy lub próżnociąg)

Typowe leki stosowane w leczeniu

W przypadku rozpoznania przedłużenia drugiego okresu porodu (O63.1), głównym celem jest wsparcie skoordynowanej czynności skurczowej oraz kontrola stanu ogólnego rodzącej i płodu. Leki stosowane to:

• Oksytocyna – w celu stymulacji lub wzmocnienia skurczów macicy
• Znieczulenie zewnątrzoponowe – jako wsparcie analgetyczne w przypadku dużego bólu i wyczerpania
• Antybiotyki profilaktyczne – w razie przedłużającego się porodu oraz ryzyka zakażenia
• Leki wspomagające ogólne (np. płyny infuzyjne, leki przeciwskurczowe – sporadycznie, po indywidualnej ocenie przypadku)

W przypadku braku efektu farmakoterapii oraz wzrastającego zagrożenia dla matki lub płodu, postępowanie obejmuje decyzję o zabiegowym ukończeniu porodu.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod ICD-10 O63.1 – Przedłużenie drugiego okresu porodu jest kluczowy dla prawidłowej dokumentacji i klasyfikacji powikłań okołoporodowych. Umożliwia monitorowanie przebiegu porodu, prawidłowe rozliczanie świadczeń medycznych oraz analizę epidemiologiczną procesów porodowych w danej placówce. Świadome użycie tego kodu przyczynia się do wdrożenia odpowiedniego leczenia i zachowania bezpieczeństwa matki oraz noworodka w sytuacji krytycznego przedłużania się wydalania dziecka.