Kod ICD-10: G91

Kod G91 to Wodogłowie

Kod G91 według ICD-10 oznacza wodogłowie (hydrocephalus), które jest zaburzeniem charakteryzującym się nadmiernym nagromadzeniem płynu mózgowo-rdzeniowego (PMR) w układzie komorowym mózgu. Stan ten prowadzi do powiększenia komór mózgowych i może powodować wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, uszkodzenie struktur mózgowych oraz wystąpienie objawów neurologicznych.

Wskazania do stosowania kodu

Kod G91 stosuje się w dokumentacji medycznej w przypadku potwierdzenia wodogłowia niezależnie od jego etiologii:

• Wrodzone wodogłowie – zwykle diagnozowane u noworodków lub niemowląt na podstawie objawów takich jak powiększenie obwodu głowy, rozstępy szwów czaszkowych, opóźnienie rozwoju psychoruchowego.
• Nabyte wodogłowie – może wynikać z krwawienia śródczaszkowego, urazów głowy, guzów mózgu, zakażenia OUN (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych) lub chorób pourazowych.
• Wodogłowie normotensyjne – występuje głównie u pacjentów starszych, objawia się triadą Hakima: zaburzenia chodu, otępienie, nietrzymanie moczu.

Kod stosowany jest na podstawie badań obrazowych (TK, MRI) oraz objawów klinicznych charakterystycznych dla nagromadzenia PMR i wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie wodogłowia polega zwykle na interwencji chirurgicznej, jednak przejściowo lub wspomagająco stosowane są również leki farmakologiczne, szczególnie w oczekiwaniu na zabieg lub w sytuacjach, gdy operacja nie jest możliwa:

• Leki moczopędne:
  • Acetazolamid – inhibitor anhydrazy węglanowej, zmniejsza produkcję PMR.
  • Furosemid – diuretyk pętlowy, stosowany wspomagająco.
• Glikokortykosteroidy – rzadziej, głównie w stanach zapalnych lub obrzęku mózgu.
• Antybiotyki – w przypadku etiologii infekcyjnej.

Podstawą leczenia wodogłowia pozostaje jednak wykonanie zabiegu drenażu PMR (implantacja zastawki komorowo-otrzewnej lub komorowo-przedsionkowej), wentylacji zewnętrznej lub endoskopowej trzeciej wentrikulostomii.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod G91 jest istotnym narzędziem w ewidencji przypadków wodogłowia. Służy do klasyfikacji, dokumentacji oraz planowania leczenia w jednostkach medycznych. Zastosowanie kodu pozwala na szybkie rozpoznanie typu schorzenia, uzasadnienie pilnych konsultacji neurochirurgicznych, wdrożenie odpowiedniego postępowania farmakologicznego (jeśli wskazane), a także stanowi podstawę do kwalifikacji na leczenie operacyjne oraz dalszą rehabilitację.

Kod ma również znaczenie epidemiologiczne, pomaga w szacowaniu częstości występowania i monitorowaniu skuteczności terapii oraz planowaniu zasobów opieki zdrowotnej.