Kod ICD-10: A31.1.0

Kod A31.1.0 to Zakażenie wywołane przez Mycobacterium

Kod ICD-10 A31.1.0 służy do określania zakażenia wywołanego przez bakterie z rodzaju Mycobacterium, inne niż klasyczna gruźlica (Mycobacterium tuberculosis). Obejmuje on szczególnie zakażenia wywołane tzw. prątkami niegruźliczymi (NTM, ang. Non-Tuberculous Mycobacteria, np. M. avium, M. intracellulare, M. kansasii). Zakażenia te mogą mieć różną manifestację kliniczną, przede wszystkim dotykając układu oddechowego, ale także skóry, tkanek miękkich, węzłów chłonnych czy narządów wewnętrznych, szczególnie u osób z obniżoną odpornością.

Wskazania do stosowania kodu

• Zdiagnozowane zakażenie wywołane przez prątki z rodzaju Mycobacterium inne niż M. tuberculosis
• Pacjenci z przewlekłym kaszlem, krwiopluciem, utratą masy ciała oraz niejednoznacznymi zmianami w obrazie radiologicznym płuc, gdy stwierdzono obecność Mycobacterium innym niż prątki gruźlicze
• Zakażenia skórne, tkanek miękkich lub węzłów chłonnych spowodowane prątkami niegruźliczymi
• Przypadki rozsianych zakażeń Mycobacterium u osób z immunosupresją (np. pacjenci zakażeni HIV, po przeszczepieniach)
• Potwierdzone laboratoryjnie zakażenie niespecyficznym Mycobacterium, niezależnie od lokalizacji narządowej

Typowe leki stosowane w leczeniu

• Terapia skojarzona z wykorzystaniem antybiotyków makrolidowych (klarytromycyna, azytromycyna)
• Rifampicyna lub rifabutyna
• Etambutol
• Dodatkowo w niektórych przypadkach: streptomycyna, amikacyna, fluorochinolony (lewofloksacyna, moksifloksacyna), linezolid
• Stosowanie leków jest długotrwałe (6–24 miesiące), dobór leków zależy od gatunku Mycobacterium i lokalizacji zakażenia, a także wrażliwości bakterii na chemioterapeutyki

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod A31.1.0 jest przydatny w dokładnym klasyfikowaniu zakażeń wywołanych przez prątki inne niż gruźlica. Pozwala on na prawidłową identyfikację niegruźliczych mykobakterioz i umożliwia prowadzenie odpowiedniej dokumentacji medycznej oraz epidemiologicznej. Kod ten jest szczególnie ważny u osób z zaburzoną odpornością i w przypadku nietypowych zakażeń płucnych. Dzięki właściwemu rozpoznaniu i przypisaniu kodu możliwy jest wybór odpowiedniego schematu leczenia oraz monitorowanie skuteczności terapii.