Kod ICD-10: Q17.0

Kod Q17.0 to Małżowina dodatkowa

Kod ICD-10 Q17.0 odnosi się do wrodzonej anomalii, jaką jest dodatkowa małżowina uszna, nazywana też „supernumerary auricle” lub „accessory auricle”. Jest to rzadkie zaburzenie rozwojowe, w którym na bocznej powierzchni głowy (zwykle w pobliżu istniejącej małżowiny usznej) występuje dodatkowa struktura przypominająca ucho. Zmiana ta zazwyczaj ma charakter łagodny i najczęściej nie towarzyszą jej inne poważne wady, choć może współistnieć z innymi malformacjami struktur głowy i szyi.

Wskazania do stosowania kodu

Kod Q17.0 należy stosować w sytuacji, gdy u pacjenta stwierdzono obecność jednej lub więcej dodatkowych struktur przypominających małżowinę uszną — zarówno w badaniu noworodka, dziecka, jak i osoby dorosłej, u której taka zmiana nie została uprzednio sklasyfikowana.

• Do kodowania tej diagnozy należy przystąpić zarówno, gdy zmiana jest wykrywana przy urodzeniu, jak i w przypadkach późniejszego rozpoznania.
• Kod może być wykorzystywany w procesie kwalifikacji do zabiegów chirurgicznych usunięcia zmiany.
• Stosuje się go także w dokumentowaniu współistnienia z innymi zespołami wad wrodzonych.

Nie należy mylić tego rozpoznania z zmianami pourazowymi, pozapalnymi lub nowotworowymi w obrębie małżowiny.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Małżowina dodatkowa jest przede wszystkim problemem anatomicznym i podlega interwencjom chirurgicznym lub zabiegowym, a nie leczeniu farmakologicznemu.

• Główną metodą postępowania jest chirurgiczne usunięcie zmiany najczęściej w trybie planowym.
• Lekami stosowanymi doraźnie są leki miejscowo znieczulające (np. lidokaina) oraz leki przeciwbólowe po zabiegu.
• W przypadku nadkażenia tkanek lub stanów zapalnych możliwe jest zastosowanie antybiotykoterapii miejscowej lub ogólnej (np. cefalosporyny, penicyliny).
• Przed zabiegiem i po nim stosowane są także preparaty odkażające.

Nie stosuje się przewlekłego leczenia farmakologicznego, gdyż zmiana ta nie ma charakteru przewlekłego procesu chorobowego.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod Q17.0 jest ważny dla lekarza w diagnozowaniu oraz kwalifikacji pacjenta do postępowania zabiegowego w przypadku wad wrodzonych małżowiny usznej. Kodowanie tej jednostki chorobowej jest istotne ze względu na:

• Dokumentację medyczną oraz poprawność rozliczeń z NFZ
• Oceny epidemiologiczne występowania zaburzeń rozwojowych ucha
• Właściwe skoordynowanie opinii laryngologa, chirurga dziecięcego oraz chirurga plastycznego
• Możliwość monitorowania efektów leczenia chirurgicznego

Prawidłowe rozpoznanie i zakodowanie Q17.0 ułatwia dokładną komunikację pomiędzy specjalistami i pozwala na optymalne zaplanowanie dalszego postępowania, zarówno diagnostycznego, jak i terapeutycznego.